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64歲男性高血壓控制不佳伴腎上腺增生怎么辦

患者,男,64歲。高血壓病史20年,近年來收縮壓220mmHg舒張壓120mmHg左右。服用一些降壓藥效果不明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腎上腺CT,CT顯示雙側(cè)腎上腺增生,肥大。查血中血管緊張素II,腎活性素都高。醛固酮,兒茶酚胺,皮質(zhì)醇等都不高。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李春堅(jiān) 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    64歲男性,高血壓病史長,血壓控制差,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺增生,相關(guān)激素異常。需綜合考慮多種因素,如病因、病情發(fā)展、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1.病因:長期高血壓可能導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能。雙側(cè)腎上腺增生可能使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡,引起血壓升高。 2.病情發(fā)展:若血壓持續(xù)過高,會增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如冠心病、腦卒中等。 3.治療方法:可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。必要時(shí)可能需手術(shù)治療,切除部分增生的腎上腺組織。 4.日常注意事項(xiàng):低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和勞累,戒煙限酒。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、腎功能、電解質(zhì)等,評估治療效果和病情變化。 總之,對于該患者,需要綜合治療和管理,密切關(guān)注病情,以達(dá)到控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的目的。

    2025-03-13 13:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮與腎源性高血壓病有關(guān),建議進(jìn)一步檢查以明確。

    2016-01-15 08:48
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!這種情況一般還是需要積極應(yīng)用降壓藥物控制癥狀,另外全面檢查排除原發(fā)病因

    2016-01-15 07:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    血壓高是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。

    2016-01-14 23:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一是吃清淡飲食,二是多運(yùn)動(dòng),三是服用硝苯地平緩釋片,倍它樂克,氫氯噻嗪聯(lián)合治療?。?

    2016-01-14 19:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是惡性高血壓?   本型高血壓一開始就急劇進(jìn)展,或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程后病情突然迅速發(fā)展,舒張壓持續(xù)在130mmHg以上,常伴有重度視網(wǎng)膜病變和腎功能障礙。繼發(fā)性高血壓發(fā)展為該型高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。多發(fā)于年輕人,男性多見。常有頭疼、頭暈、耳鳴、視物模糊、心悸、氣促、多尿和夜尿增多。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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