服用抗結(jié)核藥后肝功恢復,能否改用藥方式
問題描述:我12月1號開始服用抗結(jié)核藥,醫(yī)生開的是國家免費的那種組合裝抗結(jié)核藥.12月1號,我的肝功不是很好,醫(yī)生建議我將隔日服用的藥改成每天吃一半.我現(xiàn)在是第一天吃利福平0.3gx1吡嗪酰胺片0.5gx2乙胺丁醇片0.25gx3異煙肼0.3x1;第二天吃利福平0.3gx1吡嗪酰胺片0.5gx2乙胺丁醇片0.25gx2異煙肼0.3x1;將原來一次服用一板的藥,分成兩天吃不會造成抗藥性,12月7號,我去做肝功,我的肝功恢復正常了,我需要將每日用藥該成隔日用藥嗎?這樣會不會產(chǎn)生抗藥性?
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回答5
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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服用抗結(jié)核藥期間,肝功出現(xiàn)異常后調(diào)整了用藥方式,肝功恢復正常。此時是否能改變用藥方式需要綜合考慮多種因素,如藥物療效、病情控制、身體耐受、后續(xù)監(jiān)測以及個體差異等。 1. 藥物療效:抗結(jié)核藥物需要達到一定的血藥濃度和持續(xù)時間才能發(fā)揮良好的殺菌作用。如果隨意更改用藥方式,可能影響藥物療效,導致結(jié)核菌不能被有效殺滅,增加耐藥風險。 2. 病情控制:需要評估患者的結(jié)核病情是否得到有效控制。如果病情尚未穩(wěn)定,更改用藥方式可能不利于病情恢復。 3. 身體耐受:雖然肝功恢復正常,但仍需關(guān)注身體對藥物的其他不良反應(yīng),如胃腸道不適、關(guān)節(jié)疼痛等。 4. 后續(xù)監(jiān)測:更改用藥方式后,要加強肝功能、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查,密切監(jiān)測病情變化。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,有些患者可能對某種用藥方式更適應(yīng),而有些則不然。 綜合考慮,建議患者在決定是否更改用藥方式前,與醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-03-16 16:10
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好,首先堅定信心,肺結(jié)核目前不是什么大病,肯定是能治愈的。你是否做過痰涂片檢查,要是發(fā)現(xiàn)痰液內(nèi)部有結(jié)核桿菌,就有傳染性,盡量別去人太多的地方。醫(yī)生的藥應(yīng)該是按正規(guī)療法來的,就這么四種:異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。保肝的藥物其實不吃也行,因為只要沒有肝損害,就不需要吃。建議你暫時戒酒,不要吃別的藥物,定期去醫(yī)院檢查肝功能。另外樹立信心,加強營養(yǎng),多休息,三分治,七分養(yǎng)。
2016-01-15 07:33
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)您的病史資料分析,您目前病灶尚未完全清除,還是有斑片狀的陰影的話,還是需要繼續(xù)治療的但是鑒于您目前已經(jīng)規(guī)范治療了1年多了,現(xiàn)階段可以先停藥觀察,然后半個月或者1個月以后復查胸片,如果病灶沒有變化,就可以一直停藥,定期觀察即可.
2016-01-15 06:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,最好按醫(yī)囑執(zhí)行,可采用中西藥結(jié)合治療效果會更好.
2016-01-14 21:53
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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PPD實驗強陽性,它提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶,加上胸片檢查右上肺感染性病變,此種情況診斷為肺結(jié)核應(yīng)該是沒有問題的。你好,你的情況診斷應(yīng)該是明確的,既然診斷明確,服用抗結(jié)核藥也就是合理的,抗結(jié)核藥物的副反應(yīng)較大,特別是異煙肼、乙胺丁醇、利福平均具有一定的肝毒性,所以給你加服乙肝靈以保護肝功能;肺結(jié)核是比較常見的肺部感染性疾病,只要及時合理的治療是可以治愈的,肺結(jié)核具有一定的傳染性,不過你的痰菌檢查陰性,而且及時的進行了抗結(jié)核治療這樣其傳染性會大大降低的,雖說如此,還是建議你女友及時的做個PPD實驗,如果陽性就沒事,要是陰性則需要及時的接種卡介苗,并適當隔離,強陽性則表示你女友已經(jīng)感染結(jié)核病,同樣需要抗結(jié)核治療;生活方面,你主要注意休息,加強營養(yǎng),最好戴口罩,并避免過多的接觸。
2016-01-14 17:08
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