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直腸癌術(shù)后患者多種排尿問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)

我父親08年做的直腸癌手術(shù),肛門(mén)切除,肚子上造了個(gè)人造瘺。前段時(shí)間尿頻、排尿不順暢,11年1月又去做的前列腺肥大切除手術(shù)還尿不出來(lái),在肚子上又造個(gè)洞裝個(gè)尿袋,老人特別痛苦,心情郁悶。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    饒南燕 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部(乳腺外科)

    直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、排尿不暢等問(wèn)題,前列腺肥大切除術(shù)后仍無(wú)法正常排尿,需從多方面考慮,包括疾病本身、手術(shù)影響、術(shù)后并發(fā)癥、患者心理以及后續(xù)治療等。 1. 疾病本身:直腸癌可能侵犯周?chē)M織和神經(jīng),影響泌尿系統(tǒng)功能。前列腺肥大也會(huì)阻塞尿道,導(dǎo)致排尿困難。 2. 手術(shù)影響:直腸癌手術(shù)和前列腺手術(shù)都可能損傷相關(guān)神經(jīng)和組織,影響排尿控制。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如感染、出血、尿道狹窄等,都可能加重排尿問(wèn)題。 4. 患者心理:長(zhǎng)期的疾病折磨和手術(shù)創(chuàng)傷,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響生理功能。 5. 后續(xù)治療:可能需要進(jìn)一步的藥物治療,如坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等,以緩解癥狀。必要時(shí)還可能需要再次手術(shù)或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 對(duì)于這類(lèi)患者,需要綜合考慮各種因素,采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,同時(shí)關(guān)注患者的心理健康,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2025-03-13 19:49
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,存在上述癥狀目前還是選擇導(dǎo)尿一段時(shí)間,積極抗炎治療,之后再看是否能夠正常的排尿吧

    2016-01-14 20:27
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您父親可能已經(jīng)在醫(yī)院確診為前列腺增生,已經(jīng)進(jìn)行了經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)(TURP),就是老百姓說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。不知道我猜測(cè)的對(duì)嗎?想知道,您父親前列腺手術(shù)做了多久了。要知道前列腺手術(shù)做了多久才能判斷您這次尿不出來(lái)的原因。一般手術(shù)后尿潴留的原因有:1.手術(shù)后麻醉、疼痛導(dǎo)致的,一般時(shí)間短3-5天就恢復(fù)2.神經(jīng)源性膀胱就是說(shuō)排尿不暢不是前列腺增生堵塞,而是膀胱的收縮功能不行啦3.其它原因,如膀胱或尿道其它病變1.您父親現(xiàn)在已經(jīng)做了膀胱造瘺,這個(gè)也是解決排尿不暢的方法2.進(jìn)一步查膀胱鏡檢查,看看膀胱出口是否有梗阻3.查尿動(dòng)力學(xué),您上面說(shuō)手術(shù)后查了,不知道結(jié)果是啥,尿動(dòng)力學(xué)其實(shí)手術(shù)前就要查一個(gè)4.有可能是手術(shù)后的恢復(fù)期,有一些病人手術(shù)后要慢慢恢復(fù)。您的主管醫(yī)生已經(jīng)給您做了膀胱造瘺,您是不是對(duì)造瘺不滿(mǎn)意,覺(jué)得病人不應(yīng)該這樣受罪,您可以和您的主管醫(yī)生商量,查查上述檢查,不能排除神經(jīng)源性膀胱可能,如果這樣膀胱造瘺是一個(gè)解決方法。

    2016-01-14 18:27
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮排出尿的原因可能有以下幾種:1.直腸癌肛門(mén)切除術(shù)后,對(duì)盆腔的神經(jīng)不可避免的有所損傷,這些神經(jīng)會(huì)對(duì)排尿有所影響。當(dāng)然前列腺手術(shù)前還存在著前列腺增生的原因。2.手術(shù)切除了肥大的前列腺只是解決了肥大的前列腺引起的尿路梗阻的問(wèn)題,但對(duì)于盆腔手術(shù)而引起的神經(jīng)源性膀胱的問(wèn)題到目前為止還是沒(méi)有一個(gè)特效的解決辦法。3還有可能存在前列腺術(shù)后尿道狹窄的可能。這個(gè)問(wèn)題可以通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)解決但現(xiàn)在已經(jīng)做了膀胱造瘺,這個(gè)治療也就沒(méi)有什么意義了。1。目前的情況是比較復(fù)雜,老人家要帶著兩個(gè)造瘺的帶子,確實(shí)給生活帶來(lái)了很多的不方便,但我想現(xiàn)在最累的應(yīng)該是家屬了,此時(shí)更要加強(qiáng)護(hù)理來(lái)保持造瘺口附近的清潔,這樣老人家會(huì)感覺(jué)好受些。2。當(dāng)前對(duì)于你所訴的這種情況還沒(méi)有個(gè)切實(shí)可行的,能夠根本解決的好辦法。3。一定要注意定期更換膀胱造瘺管,盡量減少并發(fā)癥,如感染,結(jié)石,出血等情況的發(fā)生。4。多喝些水,是有很大的好處的。5。目前只有通過(guò)細(xì)心的照料與護(hù)理,才能使老人家減輕痛苦。安度晚年。

    2016-01-14 16:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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