右肺下葉病變及相關(guān)影像改變?nèi)绾谓庾x與應對
影像描述：平掃+增強+成像：右肺下葉類球型塊影及局部胸膜增厚，塊厚邊緣模糊，內(nèi)部密度不均勻、可見沙粒樣高密影及大片狀低密影，右胸可見新月型液性密度灶；余肺紋理粗多、模糊，雜點片狀模糊陰影；主氣道尚通暢；縱膈淋巴結(jié)稍大；心血管稍粗；增強掃描見塊影實質(zhì)部分及增厚胸膜稍強化；余明確異常強化灶。初步印象：上述改變，請結(jié)合臨床資料或相關(guān)檢查，考慮炎性假瘤并壞死、胸膜炎可能性大，建議手術(shù)治療。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳華林 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心一區(qū)
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右肺下葉出現(xiàn)類球型塊影、局部胸膜增厚、胸腔積液等影像改變，可能是炎性假瘤并壞死、胸膜炎等所致。需要了解其成因、癥狀、診斷方法、治療手段及預后等。 1.成因：炎性假瘤可能因肺部炎癥反復刺激形成，胸膜炎多由細菌、病毒感染或自身免疫疾病引起。 2.癥狀：患者可能有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。 3.診斷方法：除影像學檢查外，還可能進行血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸水檢查、病理活檢等明確診斷。 4.治療手段：一般先進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。若病情嚴重或藥物治療無效，考慮手術(shù)。 5.預后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復，但部分可能遺留胸膜粘連等后遺癥。 對于右肺下葉的這類病變，應重視早期診斷和治療，遵循醫(yī)生建議，定期復查，以促進康復。
2025-03-17 02:42
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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影像學的檢查，都是一個大概的映像。建議在CT引導下行肺穿刺活檢，明確病理，排除惡性腫瘤。
2016-01-15 00:29
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