74 歲男性龜頭癌術后腹股溝淋巴異常咋辦
患者：男性，74歲2009年6月14日醫(yī)院出院記錄：患者二月多前，龜頭開始出現(xiàn)綠豆狀大小腫物，無疼痛，出血，潰爛，無小便困難，無尿頻、尿急、尿痛，當時未予特別處理。二月來，腫塊逐漸增大，無排尿困難，無肉眼血尿。今來我院門診檢查后擬“龜頭贅生物”收入院治療。病程中，患者一般情況可，胃納食欲可，大小便正常，體重增加。查體：咽無紅腫，扁桃體無腫大，頸軟無抵抗，無頸靜脈怒張，甲狀腺無腫大，氣管居中，胸廓對稱無畸形，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕羅音，心跳66次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛，無反跳痛，龜頭表面見0.8×0.5cm大小腫塊，表面無出血，無紅腫，無潰爛。包皮過長，能翻開，龜頭能外露。患者入院后，充分作各項術前準備，查無手術禁忌，于5月22日在腰麻下行龜頭贅生物切除術，病理切片示：鱗狀細胞癌2級。在6月1日在腰麻下行陰莖部分切除術，術后給予抗炎補液治療。病情逐步好轉，予以治愈出院。出院之后的一個月患者就發(fā)現(xiàn)右股溝有淋巴，用手去摸有點能夠摸得到。2011年9月23日盆腔區(qū)掃描：膀胱形態(tài)正常，膀胱壁光整，未見異常密度。前列腺形態(tài)大小正常，未見異常密度。精囊腺形態(tài)大小正常，未見異常密度。腹膜后未見異常增大的淋巴結影，右側腹股溝處可見一枚腫大淋巴結影，大小為2.15×1.66左右。最近在11月底至12月初，腹股溝的淋巴有時有陣陣隱痛，痛時有幾秒鐘到半分鐘，擔心淋巴變大。在今年夏天每天喝半瓶啤酒，最近喝了些米酒。因為最近出現(xiàn)疼痛癥狀，所以不再喝酒了。
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回答4
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雷振華 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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74 歲男性患者龜頭癌術后出現(xiàn)腹股溝淋巴異常，包括可觸及的淋巴結、隱痛等?？赡艿脑蛴邪┺D移、炎癥感染、免疫反應、淋巴回流障礙、其他良性增生等。 1.癌轉移：龜頭癌可能通過淋巴道轉移至腹股溝淋巴結。若為轉移，可能需要進一步手術、放療或化療。 2.炎癥感染：局部感染可導致淋巴結腫大和疼痛，需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 3.免疫反應：身體免疫功能異常時，可能對手術等刺激產(chǎn)生過度免疫反應，引起淋巴結變化。一般通過自身調節(jié)或使用免疫調節(jié)劑改善。 4.淋巴回流障礙：手術可能影響淋巴回流，導致淋巴結腫大。可通過物理治療如熱敷、按摩等緩解。 5.其他良性增生：如反應性增生等，通常無需特殊處理，定期觀察即可。 患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，如淋巴結穿刺活檢等，以明確原因，采取相應治療措施。
2025-03-14 01:10
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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建議，目前對于陰莖癌的患者應行個體化的治療，可手術配合放療等，目前也有主張配合生物免疫療法等，一般應行綜合性的治療。一般單獨一種療效可能不大理想。
2016-01-14 20:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)你的情況，陰莖癌絕大多數(shù)陰莖癌是鱗癌，其他包括疣狀癌和腺癌等。一般對陰莖癌的治療應根據(jù)病人的情況，可手術治療，放療（對陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點。），目前對于陰莖癌的患者應行個體化的治療，可手術配合放療等，目前也有主張配合生物免疫療法等，一般應行綜合性的治療。一般單獨一種療效可能不大理想。
2016-01-14 19:04
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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陰莖鱗狀細胞癌主要還是需要采取手術治療，其次就是術后需要采取放化療治療的，?；颊咴缛湛祻?。不要吃辛辣刺激性食物，保持清潔衛(wèi)生。目前對于陰莖癌的患者應行個體化的治療，可手術配合放療等，目前也有主張配合生物免疫療法等，一般應行綜合性的治療。一般單獨一種療效可能不大理想。根據(jù)你的情況，陰莖癌絕大多數(shù)陰莖癌是鱗癌，其他包括疣狀癌和腺癌等。一般對陰莖癌的治療應根據(jù)病人的情況，可手術治療，放療（對陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點。）
2016-01-14 18:02
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