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27 歲男性左上腹持續(xù)疼痛,原因及檢查?

男,27,左上腹痛,有十來天了。一開始的時(shí)候是走路的時(shí)候隱痛,坐和躺著都沒什么感覺;這幾天感覺有時(shí)候有刺痛的感覺,痛感也比較明顯。去醫(yī)院檢查,肋骨下方有一個(gè)點(diǎn)按去會(huì)痛的(一個(gè)骨外科的醫(yī)生說可能是肋膜炎,但沒做過B超CT胸透,是肋膜嗎?),開了通迪膠囊、洛索洛芬鈉片(活血止痛的)。昨天下午痛起來的時(shí)候連左乳頭都痛了似的。內(nèi)科的醫(yī)生叫我做一下胃鏡,但自我感覺大便及消化還好的??赡苁鞘裁丛虬??吃什么藥?做什么針對(duì)性的檢查?一定要做胃鏡嗎?

  • 回答5

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    黃開紅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    27 歲男性左上腹疼痛十來天,可能是胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、胸膜炎、心肌缺血等原因引起。需要通過相關(guān)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.胃炎:多由飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致?;颊叱S凶笊细固弁?、腹脹等癥狀??赏ㄟ^胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等明確診斷。治療藥物如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 2.胃潰瘍:胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防御功能失衡所致。主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的左上腹疼痛。確診依靠胃鏡及活檢。常用藥物有泮托拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。 3.胰腺炎:暴飲暴食、酗酒等可誘發(fā)。常表現(xiàn)為左上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。血淀粉酶、腹部超聲等有助于診斷。治療藥物有奧曲肽、生長抑素、頭孢曲松等。 4.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起疼痛。除疼痛外,還可能有咳嗽、發(fā)熱等。胸部 X 線、CT 等可輔助診斷。治療藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可出現(xiàn)。疼痛可放射至左上腹。心電圖、心肌酶譜等檢查有重要意義。治療常用硝酸甘油、美托洛爾等。 左上腹疼痛可能由多種原因引起,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。

    2025-03-16 19:29
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的描述,B超和ct、胸透對(duì)診斷肋膜炎是沒有價(jià)值的,這個(gè)主要是從你的癥狀上進(jìn)行診斷的。如果大便還可以,并且沒有泛酸惡心等消化道的表現(xiàn),這種情況的話,胃鏡的檢查可以暫時(shí)先緩一下。從癥狀上看,這種情況跟肋膜炎的關(guān)系較大,現(xiàn)在的藥物可以繼續(xù)服用,注意觀察病情的變化,如果出現(xiàn)其他的表現(xiàn),尤其是消化道的表現(xiàn),可以考慮做一個(gè)胃鏡的檢查。

    2016-01-15 01:03
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,這個(gè)需要考慮是胃炎造成的情況,可以檢查胃鏡或者是鋇餐透視看看,確診后及時(shí)的正規(guī)治療,同時(shí)避免暴飲暴食和避免辛辣刺激性的食物醫(yī)生詢問:

    2016-01-14 19:51
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    與胃有關(guān),可能是一個(gè)胃炎或胃潰瘍這類的。建意你少食多餐同時(shí)便用些抗胃酸的藥,如西米替丁。

    2016-01-14 14:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,您的情況可以上內(nèi)科檢查一下,及時(shí)B超檢查,注意休息,注意保暖,同時(shí)不要吃生冷刺激食物,再觀察一下,先看結(jié)果吧,不排除胃炎的可能.

    2016-01-14 13:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃病?   胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。 查看全文»

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