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考慮短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是腦暫時(shí)性的血液供應(yīng)不足，俗稱(chēng)“小中風(fēng)”。表現(xiàn)為突然發(fā)生的，持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí)的某一區(qū)域腦功能的障礙，可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)正常，不留神經(jīng)功能的缺損。好發(fā)于中年以后，發(fā)作頻率因人而異，可24小時(shí)發(fā)作數(shù)十次，也可以幾個(gè)月發(fā)作1次，每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)大多相似，是由于同一腦動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)的反復(fù)缺血所致。缺血的原因大多認(rèn)為是腦小動(dòng)脈的微栓塞造成，栓子破碎溶解后，缺血即改善。臨床上將本病分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作的原因很多，但一般公認(rèn)，腦內(nèi)及腦外動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因。它的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，可能和腦血管痙攣，頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊漬破，以及血管壁上的血栓碎塊脫落，引起腦動(dòng)脈阻塞有關(guān)。因栓子小或很易破碎成更小的塊片向前移至更細(xì)的動(dòng)脈，甚至完全消失，于是腦組織的血流重新建立，腦缺血的癥狀很快消失。其他如血壓突然下降等血流動(dòng)力學(xué)改變以及頸椎骨質(zhì)增生壓迫血管，病人轉(zhuǎn)頭時(shí)，可引起椎-基底動(dòng)脈高位缺血，發(fā)生眩暈等缺血癥狀，當(dāng)頭頸的位置轉(zhuǎn)正，血流循環(huán)又恢復(fù)，眩暈癥狀就消失。上述種種說(shuō)法都有一定的依據(jù)，但在不同條件下，發(fā)病的機(jī)理也有所不同，如血壓高時(shí)以腦血管痙攣為主，血壓低時(shí)以血流動(dòng)力學(xué)因素為主，微栓塞多為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性腦缺血發(fā)作為主要原因等等。一過(guò)性腦缺血往往與腦血管側(cè)支循環(huán)的重建和代償作用有關(guān)，倘若側(cè)支循環(huán)較差則可發(fā)展為完全性中風(fēng)。一般年輕人考慮為腦血管以及相關(guān)血管系統(tǒng)的畸形建議做血管造影以排除!!