心臟病致腦梗塞一年多，現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
因心臟病引發(fā)腦梗塞已一年多(無高血壓),恢復(fù)不太好.現(xiàn)在右手不能握,右腳無力,頭昏厲害,說話不清.服用藥物有華法林,胺碘酮,馬來酸依那普利片,步長腦心通等.今年5月以來,飯一吃進(jìn)嘴,喉嚨就作嘔,吃粥和泡飯也會這樣,只不過好一點罷了.發(fā)生作嘔前,心里沒有難受感覺,飯一到嘴還未下咽,喉嚨突然作嘔,近來,吃一頓飯要作嘔2-5次.作嘔后,就不想再繼續(xù)吃飯了.自患中風(fēng)后,鼻涕和痰一直（很咸）較多.這幾天,虛汗還較多,并失眠,精神不佳.特咨詢專家以上病情是何原因,如何醫(yī)治.
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回答5
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心臟病引發(fā)腦梗塞一年多后出現(xiàn)右手右腳功能障礙、頭昏、說話不清、進(jìn)食作嘔、虛汗、失眠等癥狀，可能與神經(jīng)損傷、吞咽功能障礙、藥物副作用、心理因素、營養(yǎng)狀況等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦梗塞導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，影響肢體運動、語言和吞咽功能?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療、言語治療等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.吞咽功能障礙：吞咽肌肉協(xié)調(diào)不良，食物刺激易引發(fā)作嘔。進(jìn)行吞咽評估，針對性進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。 3.藥物副作用：部分藥物可能引起胃腸道不適。必要時調(diào)整藥物種類或劑量。 4.心理因素：患病后心理壓力大，影響食欲和睡眠。需心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 5.營養(yǎng)狀況：長期患病可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，影響身體機(jī)能。合理補充營養(yǎng)，保證飲食均衡。 患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)和調(diào)整。同時，家屬要給予關(guān)心和支持，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-03-16 16:05
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心臟病引起的腦梗塞,心臟病是哪一種,我推測應(yīng)該是房顫引起的腦栓塞吧,測量一下血壓除外血壓引起的頭昏,胺碘酮也一直規(guī)律吃了一年了嗎?停?？词撬鸬膯?換一下美托洛爾,他既可以穩(wěn)定心室率,也可以預(yù)防心衰,加上辛伐他仃,作嘔應(yīng)該與梗塞部位有關(guān),請中醫(yī)扎扎針灸看看,自己堅持做吞咽動作,至于出虛汗失眠可能與營養(yǎng)不良精神緊張有關(guān),可以睡前喝片安定,平素注意調(diào)整精神狀態(tài),適度功能鍛煉
2016-01-14 14:11
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,應(yīng)該是心房纖顫引起的腦栓塞,這種情況比較重,梗塞面積較大,引起的神經(jīng)功能障礙較重.梗塞會引起咀嚼和吞咽功能,所以會嘔或嗆咳,嗆得食物有可能進(jìn)入氣管,反復(fù)刺激,就會并發(fā)呼吸道的感染,故痰多,也與長期臥床有關(guān).梗塞面積較大,大腦缺氧缺血厲害,故頭暈.鑒于這幾天的情況,建議復(fù)查個心電圖,控制好心率,預(yù)防再次梗塞.如果心率過快可以適當(dāng)加倍他樂克減慢心率.
2016-01-14 11:18
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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可能是腦梗塞后引起咽部肌肉癱瘓不能配合進(jìn)食活動所以導(dǎo)致反射性的嘔吐應(yīng)該做頭顱ct明確病情
2016-01-14 06:42
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你這種情況是因為腦梗塞引起的，你說的作嘔實際是因為咽反射差引起的，這種情況建議不要用嘴吃，可以下一個胃管，待咽反射恢復(fù)到一定程度再用口吃東西，不然很容易出現(xiàn)吸入性肺炎等，另外控制好心臟病，同時建議到康復(fù)科進(jìn)一步康復(fù)。對你的病恢復(fù)會起很好的輔助作用
2016-01-14 05:32
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