過敏性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
過敏性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？怎么知道是不是得了過敏性休克，請問過敏性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？麻煩給些介紹，謝謝。
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回答2
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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過敏性休克的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、體征、接觸史、實驗室檢查等。包括血壓下降、皮膚癥狀、呼吸道癥狀、胃腸道癥狀、意識改變等。 1. 血壓下降：收縮壓降至 90mmHg 以下，或較基礎(chǔ)血壓降低 30%以上。 2. 皮膚癥狀：出現(xiàn)全身性的蕁麻疹、紅斑、瘙癢，或血管神經(jīng)性水腫。 3. 呼吸道癥狀：出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、喘鳴、咳嗽等。 4. 胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 5. 意識改變：出現(xiàn)頭暈、意識模糊甚至昏迷。 6. 接觸史：有明確的過敏原接觸史，如藥物（青霉素、頭孢菌素、造影劑等）、食物（海鮮、堅果等）、昆蟲叮咬等。 總之，過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需要及時診斷和治療。一旦懷疑有過敏性休克，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科進(jìn)行救治。
2025-03-16 18:27
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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癥狀及診斷 (一)血壓急劇下降至休克水平,即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下.如果原來患有高血壓的患者,其收縮壓在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱),亦可認(rèn)為已進(jìn)入休克狀態(tài). (二)意識狀態(tài)開始有恐懼感,心慌,煩躁不安,頭暈或大聲叫喊,并可出現(xiàn)弱視,黃視,幻視,復(fù)視等;繼而意識朦朧,乃至意識完全喪失,對光反射及其他反射減弱戒喪失. 具備有血壓下降和意識障礙,方能稱之休克.兩者缺一不可.若僅有休克的表現(xiàn).并不足以說明是過敏性休克. (三)過敏的前驅(qū)癥狀包括皮膚潮紅或一過性皮膚蒼白,畏寒等;周身皮癢或手掌發(fā)癢,皮膚及粘膜麻感,多數(shù)為口唇及四肢麻感.繼之,出現(xiàn)各種皮疹,多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)狀,重者見有大片皮下血管神經(jīng)性水腫或全身皮膚均腫.此外,鼻,哏,咽喉粘膜亦可發(fā)生水腫,而出現(xiàn)噴嚏,流清水樣鼻涕,音啞,呼吸困難,喉痙攣等.不少患者并有食管發(fā)堵,腹部不適,伴以惡心,嘔吐等. (四)過敏原接觸史于休克出現(xiàn)前用藥,尤其是藥物注射史,以及其他特異性過敏原接觸史,包括食物,吸人物,接觸物,昆蟲螯刺等. 對于一般過敏性休克者,通過以上四點即可以確診.過敏性休克有時發(fā)生極其迅速,有時呈閃電狀,以致過敏的癥狀等表現(xiàn)得很不明顯.至于過敏性休克的特異性病因診斷應(yīng)慎審從事.因為當(dāng)患者發(fā)生休克時,往往同時使用多種藥物或接觸多種可疑致敏物質(zhì),故很難冒然斷定;此外,在進(jìn)行證實診斷的藥物等過敏試驗過程中,也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果或再致休克等嚴(yán)重后果,故應(yīng)慎重.如果必須做,應(yīng)力求安全.凡屬高度致敏物質(zhì)或患者對其致敏物質(zhì)高度敏感者,應(yīng)先由斑貼,抓傷等試驗做起,或采用眼結(jié)膜試驗,舌下粘膜含服試驗.皮內(nèi)注射試驗法必須嚴(yán)加控制;在試驗過程中要嚴(yán)格控制劑量,并應(yīng)作好抗休克等搶救的準(zhǔn)備.
2016-01-14 14:26
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什么是過敏性休克? 過敏性休克是機(jī)體對某些藥物或生物制品等物質(zhì)(常見者為青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗、放射線造影劑、普魯卡因)發(fā)生強烈的全身變態(tài)反應(yīng)。昆蟲螫傷和某些食物也可引起。常于接觸過敏原后迅速發(fā)生喉及氣管水腫和痙攣、血管性虛脫等嚴(yán)重反應(yīng)，甚至可導(dǎo)致死亡。常見的過敏原有異種蛋門、多種糖類及常用藥物，屬1型變態(tài)反應(yīng)。其表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常突然發(fā)生且很劇烈;若不及時處理常可危及生命。 查看全文»
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