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車禍致多處骨折及創(chuàng)傷，如何治療及預(yù)后？

2025-03-16 11:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

以下癥狀皆為車禍所致:拍片影像，片示c7右側(cè)橫突骨折，斷端對(duì)位可；右側(cè)鎖骨近段骨折，斷端錯(cuò)位，成角；右側(cè)1至4肋骨骨折，第2肋略有錯(cuò)位；右中上肺野見片狀淡薄影，較前片比較，病灶明顯吸收；右側(cè)肋隔角變鈍，余未見明顯異常。診斷結(jié)論；右側(cè)多發(fā)性肋骨骨折；右側(cè)創(chuàng)傷性濕肺；右側(cè)少量胸腔積液；右側(cè)鎖骨骨折；c7右側(cè)橫突骨折曾經(jīng)治療情況和效果：車禍所致，正在接受治療想得到怎樣的幫助：這些癥狀是否需要手術(shù)治療，病癥之間是否會(huì)產(chǎn)生相互影像，治療以后會(huì)不會(huì)留下什么后遺癥（

回答1
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杭鈞彪主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

車禍導(dǎo)致多處骨折及創(chuàng)傷，包括 C7 右側(cè)橫突骨折、右側(cè)鎖骨近段骨折、右側(cè) 1 至 4 肋骨骨折、右側(cè)創(chuàng)傷性濕肺、右側(cè)少量胸腔積液。這些損傷的治療方法、相互影響及預(yù)后情況需綜合評(píng)估，包括骨折復(fù)位固定、肺部治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 骨折治療：C7 右側(cè)橫突骨折，若斷端對(duì)位良好，通常采取保守治療，如頸托固定、臥床休息。右側(cè)鎖骨近段骨折斷端錯(cuò)位成角，可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。肋骨骨折若錯(cuò)位不嚴(yán)重，多保守治療，嚴(yán)重時(shí)可能手術(shù)。 2. 創(chuàng)傷性濕肺治療：主要是休息、吸氧、預(yù)防感染，使用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎。 3. 胸腔積液治療：少量積液多可自行吸收，定期復(fù)查。若積液增多，可能需穿刺引流。 4. 相互影響：骨折可能影響呼吸功能，創(chuàng)傷性濕肺和胸腔積液可能影響骨折愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后遺癥：可能有頸部疼痛、肩部活動(dòng)受限、呼吸困難等，具體取決于恢復(fù)情況。綜合而言，治療方案需根據(jù)具體病情制定，治療過程中密切觀察，積極預(yù)防并發(fā)癥，以促進(jìn)康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-16 22:08

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