35 歲男性上消化道出血的護理診斷及計劃
某患者,男性,35歲,于今晨6時解黑便,呈柏油樣,糊狀,約500g；7時,病人惡心,嘔吐咖啡色胃內容物2次,約800ml,伴口干,心慌,乏力,出冷汗,以上消化道出血急診入院. 查體:T36.8℃,P102次/分,BP90/65mmHg. 根據(jù)以上病人資料,列出兩個護理診斷,并根據(jù)此診斷作出護理計劃.
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回答2
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張世能 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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對于該上消化道出血患者，護理診斷主要包括血容量不足和潛在并發(fā)癥。護理計劃應圍繞補充血容量、密切觀察病情、心理護理、飲食護理、預防感染等方面展開。 1. 補充血容量：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補液和輸血，糾正休克。密切監(jiān)測生命體征和中心靜脈壓，調整輸液速度和量。 2. 病情觀察：密切觀察患者的意識、面色、皮膚溫度和濕度、嘔吐物及排泄物的性質和量。記錄每小時尿量，判斷血容量恢復情況。 3. 心理護理：患者可能因病情產生恐懼和焦慮，應給予關心和安慰，講解疾病相關知識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。 4. 飲食護理：出血期間禁食，出血停止后先給予流食，逐漸過渡到半流食和軟食。避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物。 5. 預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，保持病房清潔，定期更換敷料和床單。 通過以上全面、細致的護理措施，有助于患者盡快恢復健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-17 04:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議注意休息，避免緊張，祝你健康
2016-01-14 18:10
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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