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喉結(jié)下有異物感、噯氣，檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔功能障礙和淺表性胃炎伴幽門螺桿菌陽(yáng)性，可能由多種因素導(dǎo)致，如胃酸反流、食管裂孔疝、精神心理因素、不良飲食習(xí)慣、炎癥刺激等。 1.胃酸反流：胃酸反流至食管，刺激食管和咽部，引起異物感和噯氣?？墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.食管裂孔疝：部分胃通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔，影響正常功能。輕度可先觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸道功能。要注意調(diào)節(jié)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.不良飲食習(xí)慣：暴飲暴食、常吃辛辣油膩食物等，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持規(guī)律、清淡飲食。 5.炎癥刺激：胃炎導(dǎo)致的炎癥可能波及食管，引起不適。除了殺菌治療，還可使用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 食管裂孔功能障礙和淺表性胃炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

你好!此情況建議柔質(zhì)飲食,避免油膩,冷涼,辛辣食物,應(yīng)用阿莫西林.洛賽克進(jìn)行調(diào)理治療觀察

慢性淺表性胃炎如何進(jìn)行治療?　　目前慢性淺表性胃炎尚無(wú)特異性藥物治療,一般主張無(wú)癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因,病理及臨床癥狀給予合理用藥.具體治療方法如下：　　(1)病因治療：祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策.故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎,副鼻竇炎,齲齒及咽喉部感染灶.　　(2)飲食療法：慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律,定時(shí)定量,避免過(guò)酸,過(guò)辣,生冷及粗糙食物.　　?(3)藥物治療：慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物.　　保護(hù)胃粘膜的藥物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散.用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽.②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝.用法：1.0g,日3~4次.③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的.用法：670mg,日3次.④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用.用法：5g,日3次.⑤思密達(dá)：該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力.通過(guò)與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子.用法：3g,日3次.⑥其他：維酶素2~4片,日3次口服；胃膜素2~3g,日3次口服；氫氧化鋁膠10mg,日3次口服；蓋胃平4片,日3次口服；前列腺素E250~150mg,日3次口服等.均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用.　　消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素,氨基甙類,四環(huán)素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類,硝基咪唑類,呋喃類及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程；羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天；呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周；甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程；瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程；等等.此外,還可以通過(guò)聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果.②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑：組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等；丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于本病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無(wú)明顯影響.用法：50mg,日2次.洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌.③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空,防止反流的作用.具體用法：胃復(fù)安10mg,日3次；止嘔靈50~100mg,日3次；嗎丁啉10~20mg,日3~4次；西沙比利5~10mg,日2至3次；消膽胺3~4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.