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胃鏡檢查結(jié)果顯示十二指腸球部潰瘍等,求解釋

今天我去醫(yī)院做了胃鏡,結(jié)果顯示如下:幽門圓,開放好;球腔無變形,無血跡;于球大彎可見厚苔,大小約0.8*0.8cm,呈圓形,周邊黏膜充血,水腫,無假憩室形成.食管,噴門未見異常,胃底,胃體黏膜光整,色澤正常,胃見腫物與潰瘍,胃角切跡黏膜光滑,未見白苔,胃竇黏膜成斑片狀充血.基本上診斷結(jié)果為:十二指腸球部潰瘍(A1期),慢性淺表性胃炎(中度),HP:陽性能否請哪位專家?guī)臀医忉屢幌律鲜霾∏槭欠駠?yán)重,特別是一些專用名詞是什么意思,比如:厚苔啊,無假憩等.然后HP陽性,代表今后復(fù)發(fā)可能性比較高,我應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?請各位專家給予指教.患者性別:

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王靜 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    胃鏡檢查結(jié)果顯示十二指腸球部潰瘍(A1 期)、慢性淺表性胃炎(中度)、HP 陽性。下面為您詳細(xì)解釋,包括相關(guān)名詞、病情嚴(yán)重程度、預(yù)防方法等。 1. 厚苔:指潰瘍表面覆蓋的一層較厚的滲出物,提示潰瘍處于活動(dòng)期。 2. 無假憩室:表明球部沒有異常的囊狀結(jié)構(gòu)形成。 3. 球部潰瘍 A1 期:是潰瘍活動(dòng)期的早期階段,此時(shí)潰瘍表面新鮮,周邊黏膜炎癥明顯。 4. 慢性淺表性胃炎(中度):胃黏膜存在慢性炎癥,損傷局限于黏膜表層,程度為中度。 5. HP 陽性:意味著胃內(nèi)存在幽門螺桿菌感染,增加了疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 6. 預(yù)防復(fù)發(fā):注意飲食規(guī)律,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒;保持良好的心態(tài),減輕精神壓力;規(guī)律作息,避免過度勞累;遵醫(yī)囑進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等。 總之,目前的病情需要積極治療和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查胃鏡,以便及時(shí)了解病情變化。

    2025-03-16 22:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:消化性潰瘍是一種很常見的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有10%的人曾經(jīng)或正在遭受這種病所帶來的痛苦,有的甚至為此付出了沉重的代價(jià)。了解一些消化性潰瘍的常識,對患者或者其親朋好友都是很有用處的。什么是消化性潰瘍?消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍以十二指腸球部潰瘍最多見。胃潰瘍是指發(fā)生于賁門與幽門之間的炎性壞死性病變。機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)、物理和化學(xué)因素的刺激、某些病原微生物的感染都可引起胃潰瘍。胃潰瘍可發(fā)生于任何年齡,以45歲~55歲最多見,在性別上,男性和女性基本相同,男性患者相對較多。十二指腸潰瘍與胃潰瘍同屬于上消化道潰瘍。十二指腸潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶接觸的十二指腸黏膜,發(fā)生局限性的超過黏膜肌層的潰破。潰瘍常發(fā)生在十二指腸球腔內(nèi),所以習(xí)慣上也稱之為十二指腸球部潰瘍。這是胃腸道疾病中最常見的器質(zhì)性病變,慢性者遠(yuǎn)比急性者多見,且易復(fù)發(fā)。十二指腸潰瘍的發(fā)病率很高,有人估計(jì)約有10%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期患有十二指腸潰瘍。男性的發(fā)病率比女性高。55歲~64歲為最高發(fā)病年齡組。十二指腸潰瘍與胃潰瘍癥狀的區(qū)別臨床上以十二指腸潰瘍較胃潰瘍?yōu)槎嘁?,最近的統(tǒng)計(jì)為1.56:1。而胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍的面積大。胃潰瘍和十二指腸潰瘍均常同時(shí)伴有慢性胃炎。胃潰瘍最常見的癥狀是腹痛或腹部不適,典型的疼痛位于上腹部劍突之下,有時(shí)偏左,疼痛缺乏典型的節(jié)律性,餐后腹痛出現(xiàn)得較早。而十二指腸潰瘍的腹痛大多有節(jié)律性、周期性,并呈現(xiàn)出長期性發(fā)作的特點(diǎn),局限的上腹痛常發(fā)生在胃內(nèi)排空之時(shí),特別是在上午10~11時(shí),下午3~4時(shí)和晚上10~11時(shí),在凌晨1~2時(shí)患者還可能被痛醒,如服用些制酸劑或者吃些食物可使腹痛緩解,這種疼痛節(jié)律性很突出,患者多能清楚地向醫(yī)師敘述病史,疼痛的部位大都在劍突下偏右。周期性發(fā)作和緩解是十二指腸潰瘍突出的表現(xiàn)。每次發(fā)作時(shí)間長短不一,大約有半數(shù)患者為2~4周,短的只有幾天,長的可達(dá)8~10周。緩解期也長短不一,有些為1~3個(gè)月,有的短些,有的則更長,偶然可見到在一次發(fā)作后緩解期長達(dá)十余年的患者。在緩解期,患者的飲食即使不規(guī)律也可能不發(fā)生疼痛。有不少病例,這種周期性發(fā)作呈季節(jié)性,常在春季和秋季時(shí)發(fā)病,而在夏季及冬季緩解,與氣候的變化呈相關(guān)性。另外,胃潰瘍可以有部分癌變,而十二指腸潰瘍癌變率則極低。危險(xiǎn)的并發(fā)癥消化性潰瘍本身,除了使人產(chǎn)生疼痛的感覺,影響進(jìn)食和正常生活外,并無太大危險(xiǎn),危險(xiǎn)的是消化性潰瘍的并發(fā)癥。潰瘍和炎癥的反復(fù)刺激,導(dǎo)致潰瘍癌變(尤其是胃潰瘍?nèi)菀装┳?,因此需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查);潰瘍病變向周圍或深處發(fā)展時(shí),可侵蝕血管,穿透胃、十二指腸壁;幽門附近的潰瘍往往因瘢痕形成狹窄。這些病變可引起上消化道出血、胃或十二指腸穿孔和幽門梗阻,甚至威脅患者的生命。在這種情況下,患者必須立即接受正規(guī)治療,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。消化性潰瘍產(chǎn)生的原因遺傳:在胃潰瘍患者的家人中,尤其是男性的親屬中,胃潰瘍的發(fā)病率高于一般人,有時(shí)可見到家族中的幾代人都有消化性潰瘍,分居兩地的雙生子同患該病的事例也偶有發(fā)現(xiàn),揭示本病可能與遺傳有關(guān)。地理環(huán)境和氣候季節(jié)的變化:本病的發(fā)病率具有顯著的地區(qū)差異,如在美、英等國,十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見,而在日本則相反,胃潰瘍的發(fā)生率比十二指腸潰瘍的發(fā)生率高。氣候季節(jié)的變化也與胃潰瘍的發(fā)病明顯相關(guān),它好發(fā)于秋末和春初。飲食不當(dāng):食物對胃黏膜可產(chǎn)生物理性或化學(xué)性的損害。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在日本有一種泡菜能引起嚴(yán)重的胃竇炎,可能是胃潰瘍的一個(gè)致病因素。此外,營養(yǎng)不良、暴飲、暴食都可誘發(fā)胃潰瘍病。情緒變化:持續(xù)強(qiáng)烈的精神緊張和憂慮、沮喪等情緒,長期過度的腦力勞動(dòng),缺乏應(yīng)有的調(diào)節(jié)與休息,對胃潰瘍的發(fā)病和病情加重有一定影響。吸煙與飲酒:吸煙和大量飲酒作為胃潰瘍形成的一個(gè)條件和使已有的潰瘍加重已為大多數(shù)人所認(rèn)同。藥物副作用:一些藥物如阿司匹林、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等已被列為致潰瘍的物質(zhì)。其中阿司匹林是最主要的致潰瘍藥物,許多解熱鎮(zhèn)痛藥及治療感冒的藥物中均含有阿司匹林,長期大量服用該類藥物可以引起胃潰瘍。其它疾病的影響:如胃泌素瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肺氣腫、肝硬變、腎功能不全及小腸切除過多的患者易患潰瘍病,這些在我國已越來越受到重視。如肺氣腫的患者,可能是由于局部黏膜的抗酸能力降低而引起胃潰瘍;胃泌素瘤無疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁細(xì)胞,引起大量胃酸分泌而損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃潰瘍形成。幽門螺旋桿菌感染:是最重要的因素,也是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的又一個(gè)重要條件。幽門螺旋桿菌常常寄生于胃黏膜,它通過引起胃黏膜自我保護(hù)的屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加這兩種機(jī)制引發(fā)消化性潰瘍。而且,幽門螺旋桿菌還是導(dǎo)致胃癌的罪魁禍?zhǔn)字?。消化性潰瘍的治療治療消化性潰瘍病的常用西藥:制酸劑:有中和胃酸、保護(hù)胃黏膜的作用,如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁等;止痙劑:可減少胃液分泌、解痙止痛,常用顛茹片、普魯本辛、654-2等,這類藥物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮紅、腹脹、口干等,故不宜多用和常用,青光眼和前列腺疾病患者禁用。胃黏膜保護(hù)劑:如麗珠得樂、麥滋林、硫糖鋁等。目前治療消化性潰瘍的抑酸藥有:組胺H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,它們是新型的抗?jié)兯幬?,主要作用都是減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合,效果非常好。前面說過,消化性潰瘍大多數(shù)伴有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一,不根除,則潰瘍不易愈合,愈合后也容易復(fù)發(fā)。因此,消化性潰瘍患者必須同時(shí)服用抗幽門螺旋桿菌的藥物,根除這個(gè)主要的致病因素。目前常用有效的抗幽門螺旋桿菌藥物有麗珠胃三聯(lián),也可以使用其它二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)的抗幽門螺旋桿菌藥物。服用抗幽門螺旋桿菌藥物治療必須嚴(yán)格地按照醫(yī)囑,足療程服藥,否則,不但根除不了幽門螺旋桿菌,還容易使自身的幽門螺旋桿菌產(chǎn)生抗藥性,從而增加治療的難度。 消化道潰瘍的飲食治療胃和十二脂腸潰瘍發(fā)生部位和癥狀有所不同,但飲食治療原則相同,最終目的是促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)。少量多餐,定時(shí)定量:每天5~7餐,每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,減少胃酸對潰瘍面的刺激,又可供給營養(yǎng),有利于潰瘍面愈合,對急性消化性潰瘍更為適宜。避免刺激性食物:如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯、生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥、冷飲、胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等食物宜少吃。選擇細(xì)軟易消化食物:選擇營養(yǎng)價(jià)值高、細(xì)軟易消化的食物,如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等。經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化,對胃腸無刺激。同時(shí)補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。供給豐富的維生素:選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品。進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情舒暢、細(xì)嚼慢咽,以利于消化。照顧患者的飲食習(xí)慣,配制可口飯菜。供給細(xì)軟、粗纖維少的食物,并注意預(yù)防便秘。睡前加餐,可減少饑餓性疼痛,有利于睡眠,對十二指腸潰瘍尤為適宜。當(dāng)然,加餐也要適量。

    2016-01-14 17:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,在正確治療的前提下是可以痊愈的,在飲食方面要注意:1應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌狼吞虎咽。否則會增加胃負(fù)擔(dān)。2按時(shí)按量就餐,不要暴飲暴食。禁煙酒,煙酒會損害胃黏膜,使其充血、水腫、糜爛甚至出血。避免攝入濃茶、辛辣、咖啡等刺激性食物,以免刺激胃黏膜,不利炎癥恢復(fù)。此外,上腹飽脹、噯氣者,不吃蓮藕、土豆等高淀粉類食物;胃酸過多者少吃含糖、蛋白質(zhì)過高的食物和過酸的食物;胃酸過低者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;膽汁反流者,應(yīng)低脂飲食。睡眠時(shí)要用稍高一些的枕頭防止胃酸反流.不要做劇烈運(yùn)動(dòng)

    2016-01-14 10:55
就醫(yī)問藥

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