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L4/5、L5/S1椎間盤病變,治療效果不佳,求良方及手術(shù)建議

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):L4/5間盤后膨出0.53cm,硬膜囊受壓,雙側(cè)隱窩變窄,椎管矢狀徑0.8cm.L5/S1間盤后突出0.3cm,黃韌帶略增厚,曾經(jīng)治療情況和效果:多次治療,效果不明顯想得到怎樣的幫助:望醫(yī)生給予良方,謝謝另問需要手術(shù)嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李勇 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨四科

    腰椎間盤突出和膨出是常見的脊柱疾病,多由長期勞損、退變、外傷等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查等因素。 1. 疾病原理:椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。當(dāng)纖維環(huán)破裂,髓核突出或膨出,壓迫神經(jīng),就會(huì)產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺)。 3. 手術(shù)指征:若保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等,需考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方式:常見的有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 5. 康復(fù)鍛煉:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部力量。 總之,對(duì)于腰椎間盤病變,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重日常的保養(yǎng)和康復(fù)。

    2025-03-17 05:49
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