56 歲女性主動脈瓣病變等，手術與否及風險如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我，女，56歲，2014年2月7日彩色多普勒超聲報告:心功能參數(shù)AO:24mm，IVSd;9mm，LVDd:38mm，F(xiàn)S:59%，HR:84BPM，LA:23mm，LVPWd:9mm，LVDs26mm，LVEF:78%M型、2-DE:各房室大小正常范圍，升主動脈瘤樣擴張，寬約4.8cm，主波明顯，重搏波清晰，主瓣增粗增強，上可探及強回聲光斑，大小約0.4cm，啟閉不全；二尖瓣纖細，前葉雙峰，后葉逆向運動。室壁不厚，室間隔與左室后壁逆向運動。肺動脈主干內徑23mm。靜息狀態(tài)下各切面未見室壁節(jié)段性運動異常。DOPPLER:測主肺運動流速0.79m/s。DTI測得二尖瓣側壁瓣環(huán)運動速度Ea8.09cm/s，Aa10.7cm/s。心尖五腔切面見一股紅色五彩血流舒張期從主動脈經(jīng)主瓣至左室流出道，主瓣左室流出道側可探及湍流頻譜。收縮期可見蘭色為主一彩血流從左室流出道經(jīng)主瓣至主動脈，流速峰值Vmaw=2.9m/s。診斷:主瓣病變伴鈣化主動脈瓣狹窄輕-中度）伴關閉不全中度）升主動脈瘤樣擴張左室舒張功能減退。曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：是否一定要動手術，動手術風險多大
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心臟大血管外科
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主動脈瓣病變伴鈣化、主動脈瓣狹窄輕-中度伴關閉不全中度、升主動脈瘤樣擴張、左室舒張功能減退，是否需要手術及手術風險大小，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、合并疾病、治療預期等。 1. 病情嚴重程度：若狹窄和關閉不全持續(xù)加重，影響心臟功能，手術可能更必要。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、心悸等，提示病情影響較大，手術可能性增加。 3. 身體狀況：患者整體健康狀況良好，能更好地耐受手術，風險相對降低。 4. 合并疾?。喝绱嬖诟哐獕骸⑻悄虿〉嚷圆?，會增加手術風險和術后恢復難度。 5. 治療預期：期望改善生活質量，預防病情惡化，手術可能是較好選擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會進行全面評估，權衡手術的利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，了解各種治療選擇的優(yōu)缺點，做出明智決策。
2025-03-13 14:42
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