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高血壓患者降壓時(shí)高壓易降低壓難降的原因是什么？

2025-03-16 10:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：高血壓

問(wèn)題：

為什么高血壓的人降低血壓的時(shí)候高壓降低的明顯，？想得到怎樣的幫助：為什么高血壓的人降低血壓的時(shí)候高壓降低的明顯，而低壓（舒張壓）很難降低？。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳林榕副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

高血壓患者降壓時(shí)高壓易降低壓難降，主要與動(dòng)脈彈性、心率、外周血管阻力、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、生活方式等有關(guān)。 1.動(dòng)脈彈性：隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化，彈性減退，緩沖能力下降，導(dǎo)致高壓升高明顯，而低壓降低困難。 2.心率：心率較快時(shí)，心臟舒張期縮短，回心血量減少，舒張壓降低困難。 3.外周血管阻力：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈重構(gòu)，外周血管阻力增加，使低壓難以降低。 4.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：該系統(tǒng)過(guò)度激活，會(huì)引起血管收縮，增加外周阻力，不利于低壓的降低。 5.生活方式：不良的生活習(xí)慣，如高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等，也會(huì)影響血壓的控制。總之，高血壓患者低壓難以降低的原因較為復(fù)雜。治療時(shí)需綜合考慮，選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、氫氯噻嗪等，并改善生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-17 03:32

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，其實(shí)并不是一定是您所說(shuō)的這個(gè)道理的，在我們臨床上面有些人是高壓難降，而有些人是低壓難降。上述的情況都有的，一般如果舒張壓很難降低的話您可以選擇一些長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑，或是選擇聯(lián)合用藥。
2016-01-14 15:52

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