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乙肝肝硬化失代償期多種并發(fā)癥如何治療

上消化道出血

乙肝肝硬化(失代償期)并上消化道出血食道靜脈曲張破裂出血、脾大2008年12月16曰發(fā)病至今。其間乙肝肝硬化(失代償期)并上消化道出血食道靜脈曲張破裂出血、脾大2008年12月16曰發(fā)病至今。其間住過四次醫(yī)院,于2010年做過脾臟拴塞手術(shù)沒有成功。于2012年3月份食道靜脈曲張并消化道大出血,在做硬化治療的討程中通過cT檢查脾臟拴塞手術(shù)失敗。醫(yī)生建議一年后摘除脾臟,問有沒有更好的治療辦法?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    謝芳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    乙肝肝硬化失代償期常伴有多種并發(fā)癥,如上消化道出血、食道靜脈曲張破裂出血、脾大等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復(fù)制;使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾;使用止血藥物,如凝血酶。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法治療食道靜脈曲張破裂出血。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險。 4.手術(shù)治療:對于脾臟功能亢進嚴重、栓塞手術(shù)失敗的情況,可考慮脾切除術(shù)。 5.生活方式調(diào)整:患者需注意休息,避免勞累和劇烈運動;飲食上要清淡、易消化,避免粗糙、堅硬食物;嚴格戒酒。 乙肝肝硬化失代償期并發(fā)癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。同時,患者要積極配合治療,定期復(fù)查,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-16 22:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,從您的描述乙肝病毒性肝硬化造成門脈高壓癥導(dǎo)致脾大、食道靜脈曲張。目前病情比較嚴重。建議您抗乙肝病毒治療,一般是要終身服藥,目前保肝支持治療,病情穩(wěn)定可以做脾腎靜脈吻合分流手術(shù),降低門靜脈壓力、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。

    2016-01-14 06:57
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥積極配合醫(yī)生的治療,日常生活多注意養(yǎng)肝護肝,注意休息,多吃容易消化的食物,清淡為主,多吃些蔬菜水果,適當鍛煉身體,少吃油膩的食物。保證營養(yǎng)需要??梢猿砸恍┖溠亢臀逦蹲拥捏w恒健牌養(yǎng)肝片,養(yǎng)肝護肝,排除體內(nèi)的毒素,增強肝臟的免疫力,輔助改善肝硬化。

    2016-01-14 01:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況主要是門脈高壓癥引起的胃底靜脈的曲張破裂導(dǎo)致的出血。如果同時有脾臟的增大亢進可以引起血小板,白細胞等減少導(dǎo)致凝血功能差,加重出血。栓塞治療不一定可靠的。建議盡快改善肝功能,穩(wěn)定后應(yīng)該做局部胃底靜脈血管的離斷手術(shù),同時做脾臟的切除手術(shù)可以避免以后的再次出血。其它的保守治療只能臨時改善一下癥狀。

    2016-01-14 01:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!肝硬化可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫。目前只有對癥止血和營養(yǎng)支持護肝藥物處理.,有門脈高壓可以考慮手術(shù),低蛋白癥,需要大量補充白蛋白.!

    2016-01-13 19:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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