69 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何救治
歲患者男,69歲,此前有過(guò)頭痛癥狀,還未來(lái)的及看醫(yī)生,有腦血栓、動(dòng)脈硬化史,幾年前是低血壓,現(xiàn)時(shí)高血壓。此次病情:早上摔了一跤,傷了左腦,在家嘔吐,臉發(fā)白,全身冰涼,下午體溫為35.8做ct顯示蛛網(wǎng)膜下腦出血血流進(jìn)脊柱腔內(nèi)。現(xiàn)在中醫(yī)院搶救室打點(diǎn)滴,搶救中心跳58-65上下,一天未進(jìn)食,中間嘔吐過(guò)一次,病人喊全身疼痛。還未過(guò)危險(xiǎn)期。
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回答5
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倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,救治需綜合考慮患者病情、出血原因、身體狀況等。包括控制出血、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、后續(xù)康復(fù)及心理支持。 1. 出血原因:常見(jiàn)原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,也可能是血管畸形、高血壓等。需通過(guò)血管造影等檢查明確。 2. 控制出血:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、氨基己酸等,必要時(shí)進(jìn)行血管內(nèi)介入治療或手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。 3. 緩解癥狀:降低顱內(nèi)壓,常用甘露醇、呋塞米等;緩解頭痛,可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚等。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:如腦積水,使用乙酰唑胺;防治腦血管痙攣,用尼莫地平。 5. 后續(xù)康復(fù):病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能、語(yǔ)言功能等方面的訓(xùn)練。 6. 心理支持:患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等,需給予心理疏導(dǎo)和支持。 蛛網(wǎng)膜下腔出血救治復(fù)雜,需多學(xué)科協(xié)作,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高救治成功率和患者生活質(zhì)量。
2025-03-13 18:40
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述,長(zhǎng)期攝入大量酒精,會(huì)導(dǎo)致肝膽疾病的,大量酒精也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,建議你三個(gè)月內(nèi)不要做重體力活或者劇烈運(yùn)動(dòng)。主要是放寬心情,好好調(diào)養(yǎng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。再過(guò)段時(shí)間精神和體力自然會(huì)慢慢恢復(fù)的。
2016-01-14 10:47
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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注意合理用藥:由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題.(3)
2016-01-14 09:43
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腦出血可以使用藥物治療,也可手術(shù)治療的現(xiàn)在病情穩(wěn)定,恢復(fù)很好,能吃能喝,一般不需要手術(shù)治療的。
2016-01-14 03:26
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果沒(méi)有其它情況,僅有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)在病人意識(shí)狀態(tài)還可以,所以,您這種一般說(shuō)來(lái)問(wèn)題不大,當(dāng)然可能表現(xiàn)出各種不同的癥狀。其中病程中最主要的癥狀就是頭痛,特別是傷后的4-12天左右。因受傷已經(jīng)過(guò)一天,所以越往后再出血的機(jī)會(huì)越少,由專業(yè)醫(yī)生治療就可以了,因每個(gè)的的情況不同,這里很給出具體的用藥方案,病人的食欲現(xiàn)在可能很不好,無(wú)論吃什么,并沒(méi)有嚴(yán)格的限制,與醫(yī)生配合盡量保證病人的營(yíng)養(yǎng),如果病人躁動(dòng)的話,一定要防止再次發(fā)生墜床,血很快會(huì)吸收,如果有什么并發(fā)癥,只能由醫(yī)生來(lái)處理。
2016-01-13 22:33
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