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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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皮膚上如果出現(xiàn)大片的紅疹的話,這考慮是由于過敏而引起的,同時(shí)也不排除是皮膚受到刺激而導(dǎo)致的毛細(xì)血管充血破裂,也不排除是蕁麻疹的可能,你可以吃一些錄雷他定片或者是維生素片,來進(jìn)行治療,同時(shí)也可以用一些外用的紅霉素軟膏或者百多邦軟膏來進(jìn)行涂抹。
2019-01-04 14:55
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你說的是尿中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)還是靜脈血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù),下面的資料你可以看一下。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常水平為特點(diǎn)。兒童時(shí)期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多,即可診斷。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的即真性紅細(xì)胞增多癥;繼發(fā)性的主要是由組織缺氧所引起的。1、真性紅細(xì)胞增多癥真性紅細(xì)胞增多癥(polycythemiavera)是一種由于異常的多能干細(xì)胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。發(fā)病率約為1/10萬,多發(fā)生在60歲左右的老年人,兒童時(shí)期極罕見,發(fā)生在25歲以下的只占所有病例的1%。起病大多緩慢。由于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高,導(dǎo)致血液粘稠度增加,血流緩慢,微循環(huán)障礙,全身血管擴(kuò)張充血。常見的癥狀有頭痛眩暈、視力障礙、面色發(fā)紅、眼結(jié)膜充血、血壓增高、肝脾腫大和血管栓塞等癥狀。亦常見鼻衄和皮膚瘀斑。夜間多汗和體重下降亦為常見現(xiàn)象。眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、充血、粗細(xì)不等,顏色深紫等。約1/3病人有舒張血壓增高現(xiàn)象。骨髓細(xì)胞染色體檢查可見多種非特異性畸變,如第8三體、第9三體或5和7或22部分缺失等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在6~10×1012/L(600萬~1000萬/mm3)以上,血紅蛋白160~250g/L(16~25g/dl),紅細(xì)胞壓積54%~80%,白細(xì)胞中度增高。血小板增多可達(dá)400~1100×109/L(40萬~110萬/mm3)。骨髓增生活躍,粒細(xì)胞/紅細(xì)胞下降。血紅蛋白F輕度增高,白細(xì)胞堿性磷酸酶和血漿B12增高。紅系祖細(xì)胞在體外培養(yǎng)不需要紅細(xì)胞生成素即可增殖。動(dòng)脈血氧飽和度>92%。目前尚無根治方法,一般采用間斷靜脈放血療法,使血容量迅速降至正常,以緩解癥狀和減少血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。亦可采用馬利蘭、環(huán)磷酰胺或羥基尿等,可取得短暫療效。預(yù)后差,多死于靜脈栓塞、大出血、或發(fā)展成為骨髓纖維化及急性白血病。2、家族性良性紅細(xì)胞增多癥家族性良性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高(Benignfamilialpolycythemia)為常染色體遺傳性疾病,有不同的外顯性。比較罕見。癥狀較輕,常有頭痛、嗜睡、眩暈和易疲倦;或完全沒有自覺癥狀。病兒面色深紅,眼結(jié)膜充血,但多無脾臟腫大。血象檢查僅有紅細(xì)胞系增生過盛,血紅蛋白常在200g/L(20g/dl)以上,血容量增多。白細(xì)胞與血小板正常。家族中有同樣病人。此癥多呈良性經(jīng)過,可活到正常年若因血液粘稠而產(chǎn)生癥狀,則可采用放血療法。3、繼發(fā)性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥(Secondarypolycythemia)由許多不同的原因引起。各種可引起紅細(xì)胞增多癥的疾病見下:繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的分類:A、組織缺氧或氧釋放障礙B骨髓生成紅細(xì)胞的功能增強(qiáng)紅細(xì)胞增多癥癥狀癥狀輕重不等,視原發(fā)病而異。除紅細(xì)胞增多外,白細(xì)胞和血小板多正常。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥主要由于組織缺氧,致紅細(xì)胞生成素的分泌代償性增多;或由于發(fā)生可以產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的良性或惡性腫瘤以及服用促使紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生增多的激素制劑。新生兒可由經(jīng)胎盤輸血或臍帶結(jié)扎過晚引起。紅細(xì)胞增多癥治療方法主要治療原發(fā)病。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高是一種代償現(xiàn)象,不需要治療。根除原發(fā)病后,紅細(xì)胞增多現(xiàn)象可以自然痊愈。若紅細(xì)胞壓積超過65%,則血液粘稠度極度增加,應(yīng)間斷地從靜脈放血用等量血漿或生理鹽水換血。
2016-01-14 09:20
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,從你的情況來看,不排除是血液疾病。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行血常規(guī)及頸部腫物B超檢查,以明確腫物的性質(zhì)。
2016-01-14 03:55
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:紅細(xì)胞增多生理性增高:住在高原地區(qū)的居民其紅細(xì)胞和血紅蛋白往往高于平原地區(qū)的居民。飲水過少或出汗過多,排除水分過多可導(dǎo)致暫時(shí)性的血液濃縮,造成紅細(xì)胞和血紅蛋白輕度升高。新生兒則為生理性增高。病理性升高:(1)嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷病人,尿崩癥,甲狀腺功能亢進(jìn)危象,糖尿病酸中毒等,由于血漿中水分丟失過多,導(dǎo)致血液濃縮,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量的明顯增加。(2)慢性心臟病、肺源性心臟病、子紺型先天性心臟病等因?yàn)榻M織缺氧,血液中促紅細(xì)胞生成素增多而使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白量呈代償性增加。(3)某些腫瘤,如腎癌,肝細(xì)胞癌,子宮肌瘤,卵巢癌,腎胚胎癌等也可使促紅細(xì)胞生成素呈非代償性增加,導(dǎo)致上述的結(jié)果。(4)真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因不明的以紅細(xì)胞增多為主的血液疾病。
2016-01-14 01:44
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回答3
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趙毅 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好要是高出這么多的情況下不知有什么不適的癥狀呢?要積極進(jìn)行檢查確定情況以排除是否有因?yàn)榧t細(xì)胞增多癥的可能性1
2016-01-14 00:43
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你說的是尿中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)還是靜脈血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù),下面的資料你可以看一下。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常水平為特點(diǎn)。兒童時(shí)期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多,即可診斷。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的即真性紅細(xì)胞增多癥;繼發(fā)性的主要是由組織缺氧所引起的。1、真性紅細(xì)胞增多癥真性紅細(xì)胞增多癥(polycythemiavera)是一種由于異常的多能干細(xì)胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。發(fā)病率約為1/10萬,多發(fā)生在60歲左右的老年人,兒童時(shí)期極罕見,發(fā)生在25歲以下的只占所有病例的1%。起病大多緩慢。由于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高,導(dǎo)致血液粘稠度增加,血流緩慢,微循環(huán)障礙,全身血管擴(kuò)張充血。常見的癥狀有頭痛眩暈、視力障礙、面色發(fā)紅、眼結(jié)膜充血、血壓增高、肝脾腫大和血管栓塞等癥狀。亦常見鼻衄和皮膚瘀斑。夜間多汗和體重下降亦為常見現(xiàn)象。眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、充血、粗細(xì)不等,顏色深紫等。約1/3病人有舒張血壓增高現(xiàn)象。骨髓細(xì)胞染色體檢查可見多種非特異性畸變,如第8三體、第9三體或5和7或22部分缺失等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在6~10×1012/L(600萬~1000萬/mm3)以上,血紅蛋白160~250g/L(16~25g/dl),紅細(xì)胞壓積54%~80%,白細(xì)胞中度增高。血小板增多可達(dá)400~1100×109/L(40萬~110萬/mm3)。骨髓增生活躍,粒細(xì)胞/紅細(xì)胞下降。血紅蛋白F輕度增高,白細(xì)胞堿性磷酸酶和血漿B12增高。紅系祖細(xì)胞在體外培養(yǎng)不需要紅細(xì)胞生成素即可增殖。動(dòng)脈血氧飽和度>92%。目前尚無根治方法,一般采用間斷靜脈放血療法,使血容量迅速降至正常,以緩解癥狀和減少血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。亦可采用馬利蘭、環(huán)磷酰胺或羥基尿等,可取得短暫療效。預(yù)后差,多死于靜脈栓塞、大出血、或發(fā)展成為骨髓纖維化及急性白血病。2、家族性良性紅細(xì)胞增多癥家族性良性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高(Benignfamilialpolycythemia)為常染色體遺傳性疾病,有不同的外顯性。比較罕見。癥狀較輕,常有頭痛、嗜睡、眩暈和易疲倦;或完全沒有自覺癥狀。病兒面色深紅,眼結(jié)膜充血,但多無脾臟腫大。血象檢查僅有紅細(xì)胞系增生過盛,血紅蛋白常在200g/L(20g/dl)以上,血容量增多。白細(xì)胞與血小板正常。家族中有同樣病人。此癥多呈良性經(jīng)過,可活到正常年若因血液粘稠而產(chǎn)生癥狀,則可采用放血療法。3、繼發(fā)性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥(Secondarypolycythemia)由許多不同的原因引起。各種可引起紅細(xì)胞增多癥的疾病見下:繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的分類:A、組織缺氧或氧釋放障礙B骨髓生成紅細(xì)胞的功能增強(qiáng)紅細(xì)胞增多癥癥狀癥狀輕重不等,視原發(fā)病而異。除紅細(xì)胞增多外,白細(xì)胞和血小板多正常。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥主要由于組織缺氧,致紅細(xì)胞生成素的分泌代償性增多;或由于發(fā)生可以產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的良性或惡性腫瘤以及服用促使紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生增多的激素制劑。新生兒可由經(jīng)胎盤輸血或臍帶結(jié)扎過晚引起。紅細(xì)胞增多癥治療方法主要治療原發(fā)病。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高是一種代償現(xiàn)象,不需要治療。根除原發(fā)病后,紅細(xì)胞增多現(xiàn)象可以自然痊愈。若紅細(xì)胞壓積超過65%,則血液粘稠度極度增加,應(yīng)間斷地從靜脈放血用等量血漿或生理鹽水換血。
2016-01-13 19:35
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什么是紅細(xì)胞異常? 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性疾病,該病患者的紅細(xì)胞是球形的而非正常時(shí)的碟形。紅細(xì)胞異常被破壞,如細(xì)胞膜異常,酶的缺陷使紅細(xì)胞不能維持其變形性,這樣很難通過狹窄的血管,這些異常多為遺傳性的。一般無需治療,貧血嚴(yán)重時(shí)可以切脾,切脾不能糾正紅細(xì)胞形狀,但可以減少其破壞,糾正貧血。 查看全文»
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