慢性胃病長期隱痛用藥不佳，如何治療及是否手術？
大夫你好胃病、長期隱痛、胃鏡檢查慢性淺表性胃炎伴糜爛、十二指腸炎、陳舊性十二指腸球部潰瘍、吃了很長時間的藥物效果不好、如何用藥、這個病要不要手術治療？
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回答3
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吳保平 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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慢性淺表性胃炎伴糜爛、十二指腸炎、陳舊性十二指腸球部潰瘍長期隱痛，用藥效果不好。治療需綜合考慮病因、病情、個體差異等。治療方法包括藥物治療、調整生活方式等，一般先進行保守治療，手術治療是在特定情況下的選擇。 1. 疾病原理：慢性淺表性胃炎伴糜爛多因幽門螺桿菌感染、不良飲食等引起胃黏膜損傷。十二指腸炎與胃酸分泌異常、膽汁反流等有關。陳舊性十二指腸球部潰瘍是之前潰瘍愈合后留下的痕跡。 2. 藥物治療：可使用奧美拉唑等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑；阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除幽門螺桿菌。但藥物應遵醫(yī)囑使用。 3. 生活調整：規(guī)律飲食，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，減輕精神壓力。 4. 定期復查：通過胃鏡等檢查監(jiān)測病情變化，以便及時調整治療方案。 5. 手術指征：如果出現嚴重并發(fā)癥，如大出血、穿孔、梗阻，或藥物治療無效、疑似惡變等情況，可能需要手術治療。 總之，對于這種情況，患者應積極配合醫(yī)生治療，注意生活調養(yǎng)，定期復查，根據病情變化選擇合適的治療方法。
2025-03-13 16:00
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據你說的情況建議你需要考慮去醫(yī)院檢查一下有沒有感染幽門螺旋桿菌的情況，同時這個疾病屬于三分治療七分調理的疾病，所以需要特別注意飲食，不要吃辛辣刺激和過冷過熱的食物和戒煙戒酒幫助改善情況，同時再考慮服用藥物治療。
2016-01-14 13:10
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你這個情況，不要手術治療，治療效果不好，與飲食不當，胃酸過多等有關系，可以應用奧美拉唑，果膠鉍，嗎丁啉，奧硝唑，克拉霉素治療。
2016-01-14 05:10
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