白帶異常，HPV 陽性等檢查結(jié)果需 LEEP 錐切嗎？
白帶近一年多不太正常，量多，有味。2013年10月28日做了HPV檢測，陽性，檢測值70.5；11月7日做了TCT（細胞DNA定量檢查結(jié)果分析報告），DNA檢測結(jié)果：可見DNA倍體異常細胞，建議活檢，上皮內(nèi)低度病變；11月27日做了活檢，病理診斷：（宮頸）上皮內(nèi)低度病變（CIN1級），可見挖空細胞。（補充：分泌物化驗重度炎癥，用藥后白帶正常，不多也清爽了；沒有陰道鏡診斷結(jié)果，活檢時大夫只說了一句看著應該問題不大）請問主任，這種情況需要LEEP錐切嗎？我的檢查里應該等于沒有做陰道鏡檢查吧？HPV結(jié)果是不是沒有分型，不知道是高危陽性還是低危陽性呢？有點看不懂結(jié)果，本地醫(yī)院大夫解釋的也不太詳細。萬分感謝！
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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白帶異常且 HPV 檢測陽性、TCT 提示上皮內(nèi)低度病變、活檢為宮頸上皮內(nèi)低度病變（CIN1 級）伴挖空細胞，是否需要 LEEP 錐切，以及是否做了陰道鏡和 HPV 分型等問題，需要綜合多方面因素判斷。 1. 疾病介紹：CIN1 級是宮頸上皮內(nèi)瘤變的輕度階段，通常由 HPV 感染引起。若持續(xù)進展，可能發(fā)展為更嚴重的病變。 2. HPV 分型：您的檢查結(jié)果未明確 HPV 分型，高危型 HPV 持續(xù)感染與宮頸病變關(guān)系更密切，低危型相對較輕。 3. 陰道鏡檢查：此次檢查中似乎未做陰道鏡，陰道鏡有助于更直觀地觀察宮頸病變情況。 4. 治療選擇：對于 CIN1 級，可先觀察隨訪，也可選擇 LEEP 錐切。若患者年輕、有生育需求且病情穩(wěn)定，可先觀察；若病情進展或患者心理負擔重，可考慮錐切。 5. 炎癥影響：分泌物重度炎癥經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，對宮頸病變的治療和恢復有積極作用。 6. 綜合考慮：需綜合患者年齡、生育需求、病情進展情況等決定治療方案。 總之，對于您的情況，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-16 23:09
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)美國陰道鏡和宮頸病理學會（ASCCP）的建議，LSIL合并HPV感染應該在治療后半年復查TCT，1年復查HPV。病變的好轉(zhuǎn)和HPV的下降都是需要時間的，因此，您現(xiàn)在復查有些早了，過一段時間復查說。
2016-01-14 11:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我認為您復查的時間可能太早了。根據(jù)美國陰道鏡和宮頸病理學會（ASCCP）的建議，LSIL合并HPV感染應該在治療后半年復查TCT，1年復查HPV。病變的好轉(zhuǎn)和HPV的下降都是需要時間的，因此，您現(xiàn)在復查有些早了，過一段時間復查說。
2016-01-14 10:58
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