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結(jié)扎四年后若不接通輸卵管，自然受孕幾率極低。但可通過試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)嘗試受孕。小腹痛可能由多種原因引起，如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1. 輔助生殖技術(shù)：試管嬰兒是常見選擇。通過促排卵獲取卵子，體外受精培養(yǎng)胚胎，再將胚胎移植到子宮內(nèi)。但成功率并非 100%，且費(fèi)用較高。 2. 盆腔炎：多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 附件炎：多因致病微生物侵入生殖器官引起。可使用抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素等，必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外部位。癥狀包括痛經(jīng)、腹痛等。治療有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 腸道疾病：如腸痙攣、腸炎等，可能與飲食、感染有關(guān)。需調(diào)整飲食，必要時(shí)使用解痙藥、抗感染藥。 6. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝绨螂籽?、尿道炎，常有尿頻、尿急、尿痛伴下腹疼痛。治療用抗生素，如呋喃妥因、磺胺嘧啶等。 出現(xiàn)小腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，對于受孕需求，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法。

根據(jù)你的描述，如果結(jié)扎手術(shù)成功是不會造成懷孕的，如果懷孕考慮是結(jié)扎失敗引起的意外懷孕，應(yīng)排除宮外孕才可以的建議，應(yīng)去醫(yī)院婦科進(jìn)行腹部彩超的檢查確診，注意腹部保暖禁忌房事抽血檢查你的孕激素是否懷孕祝你早日康復(fù)