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骨髓纖維化是一種骨髓增殖性疾病，可導(dǎo)致脾大等癥狀。目前服用骨化三醇效果不佳，脾仍持續(xù)增大，可能與疾病進(jìn)展、藥物不敏感、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 疾病進(jìn)展：骨髓纖維化病情可能在發(fā)展，導(dǎo)致脾大未得到控制。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如使用蘆可替尼等藥物。 2. 藥物不敏感：對(duì)骨化三醇不敏感，可考慮換用沙利度胺、羥基脲等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 合并其他疾?。喝绺腥?、自身免疫性疾病等，也可能影響治療效果，需排查并針對(duì)性治療。 4. 生活方式不當(dāng)：長(zhǎng)期勞累、壓力大、飲食不均衡等，可能影響身體恢復(fù)，應(yīng)保持良好作息和健康飲食。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病進(jìn)程不同，需要綜合評(píng)估，制定個(gè)性化治療方案。 總之，對(duì)于骨髓纖維化患者脾大且治療效果不佳的情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，完善相關(guān)檢查，以便明確原因，調(diào)整治療策略。

你好，脾大的原因比較多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。脾腫大以且，可引起脾功能亢進(jìn)，使血液中的血細(xì)胞和血小板減少。脾腫大一般進(jìn)行病因治療，如有脾功能亢進(jìn)或門靜脈高壓所致者，可考慮手術(shù)切除。

根據(jù)您提供的信息，目前主要的問題是膽紅素升高，脾大，主要考慮血液病以及肝淤血等疾病建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，血常規(guī)，外周血涂片以及肝膽B(tài)超等相關(guān)必要檢查，明確情況后再積極處理，祝早日康復(fù)。

您好，目前需要檢查一下肝功，血常規(guī)看看

你好，引起脾大的原因有（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜，除少數(shù)人為生理性外，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因，并要定期復(fù)查。