膽管術(shù)后間斷腹痛伴后背疼原因及康復(fù)方法
膽管術(shù)后，間斷性的出現(xiàn)腹部脹痛，有時后背心也疼，不知道怎么回事。病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：一年前做的膽總管術(shù)，拆管子以來，一直有間斷性的出現(xiàn)腹部脹痛，有時后背心也疼，主持醫(yī)生判斷為膽管下段十二指腸乳頭括約肌有炎狹窄，也有醫(yī)生認(rèn)為可能是腸粘連。請問應(yīng)該是什么情況，能否確診，如何才能康復(fù)，謝謝！曾經(jīng)治療情況和效果：中間有吃胃藥，因為醫(yī)生檢查說有膽汁反流，有淺表性胃炎，也經(jīng)常吊水消炎。想得到怎樣的幫助：是否需要進(jìn)行檢查確診，如何才能康復(fù)。
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回答2
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曹大中 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽管術(shù)后間斷出現(xiàn)腹部脹痛及后背疼，可能與膽管下段炎癥狹窄、腸粘連、膽汁反流、胃炎、術(shù)后恢復(fù)不良等有關(guān)。 1. 膽管下段炎癥狹窄：炎癥導(dǎo)致括約肌功能異常，膽汁排出不暢，引起疼痛?？赏ㄟ^內(nèi)鏡下治療或手術(shù)改善。 2. 腸粘連：手術(shù)創(chuàng)傷引起腸管粘連，影響腸道蠕動和內(nèi)容物通過。輕者可通過飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動緩解，嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解粘連。 3. 膽汁反流：膽汁反流刺激胃黏膜，引發(fā)疼痛。使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀，促胃腸動力藥如多潘立酮等可改善。 4. 淺表性胃炎：炎癥刺激胃黏膜神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。需注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，使用抑酸藥如奧美拉唑等治療。 5. 術(shù)后恢復(fù)不良：身體機(jī)能未完全恢復(fù)，也可能出現(xiàn)上述癥狀。注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、CT 等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于康復(fù)。
2025-03-17 06:28
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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最重要的注意飲食，用抗生素這個是其治療的基礎(chǔ)。也可以減少疼痛的發(fā)生的。否則治療效果也不好。首先建議要低脂肪飲食，低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀，最好同時抗炎治療。有的可能還需要手術(shù)治療。
2016-01-14 03:33
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