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7 歲女孩闌尾手術(shù)后病理診斷有疑問，咋回事？

2025-03-13 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

小女7歲，5號(hào)早上4：00多開始腹痛，肚臍周圍痛。發(fā)燒38.5度，期間有2次想嘔沒嘔出來。脈搏跳得比較快。上午醫(yī)院檢查：血常規(guī)白細(xì)胞14。22，中粒細(xì)胞百分比94。4%，血小板數(shù)357。其它正常。超聲檢查正常。醫(yī)生按壓檢查：急性闌尾炎，要做手術(shù)。于當(dāng)天下午剖腹行闌尾切除術(shù)，術(shù)后輸了5天液出院，痛疼消失，體溫血常規(guī)正常（血小板數(shù)352），術(shù)后9天拆線！闌尾病理診斷：闌尾慢性炎（粘膜完整，壁內(nèi)見慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)）這個(gè)診斷對(duì)不對(duì)，會(huì)不會(huì)就是個(gè)腸炎呀！如果是闌尾慢性炎是不是可以不要做手術(shù)！就怕是把闌尾給誤切了！還有這個(gè)血小板數(shù)稍高正常值是怎么回事！

回答4
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7 歲女孩闌尾切除術(shù)后，對(duì)病理診斷為闌尾慢性炎存在疑問，同時(shí)關(guān)心血小板數(shù)稍高的情況。包括診斷準(zhǔn)確性、是否誤切、慢性闌尾炎是否可不手術(shù)、血小板稍高原因等。 1.診斷準(zhǔn)確性：闌尾慢性炎的診斷通?；诓±頇z查，觀察闌尾組織的細(xì)胞形態(tài)和炎癥浸潤(rùn)情況。病理診斷具有較高的準(zhǔn)確性，一般不會(huì)出錯(cuò)。 2.是否誤切：醫(yī)生在手術(shù)前會(huì)綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等來判斷，不會(huì)輕易誤切闌尾。 3.慢性闌尾炎手術(shù)與否：慢性闌尾炎如果癥狀反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，或存在并發(fā)癥，手術(shù)是一種有效的治療方式。 4.血小板稍高原因：術(shù)后血小板稍高可能與身體的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥刺激等有關(guān)。一般在病情恢復(fù)后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 5.后續(xù)注意：孩子術(shù)后要注意休息，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。綜合來看，孩子的診斷和治療是合理的。家長(zhǎng)不必過于擔(dān)憂，密切關(guān)注孩子的恢復(fù)情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-13 18:31

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回答3
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如果按你所述，還是應(yīng)該考慮闌尾炎的，有病理診斷，應(yīng)該沒問題的，小女孩，還是要寧左勿右，一旦穿孔，比較麻煩。血小板再查一個(gè)，有可能是誤差。
2016-01-14 05:27

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你好，根據(jù)你的描述，需考慮闌尾炎可能，癥狀、查體、血象高，病理檢查支持，且手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)，故考慮，血小板稍高可能與感染后一定關(guān)系，無需特殊處理。
2016-01-13 19:16

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目前的描述要考慮及時(shí)的保養(yǎng)休息為主，很重要，可以手術(shù)治療，繼續(xù)就近咨詢醫(yī)生
2016-01-13 14:57

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