膀胱癌術(shù)后轉(zhuǎn)移，化療效果不佳，如何治療？
2013年5月初在廣西醫(yī)科大一附屬院檢查確診膀胱癌。2013年5月底并在上述醫(yī)院動過膀胱全切術(shù)現(xiàn)長期造口掛尿袋。2013年11月10日陰莖外有生出的結(jié)節(jié)已動手術(shù)把其切除。2014年1月6日在廣西省南寧市賓陽縣人民醫(yī)院做CT檢查出右側(cè)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移盆腔左側(cè)見一腫大淋巴結(jié)影直腸周圍脂肪間隙正常現(xiàn)感覺肛門口收緊澀干向內(nèi)縮的緊束感覺經(jīng)常有隨漲大便排便困難經(jīng)醫(yī)生放手插入肛門檢查手稍側(cè)一點(diǎn)既碰觸到硬質(zhì)結(jié)節(jié)并告知長在里面位置血管密集不能動手術(shù)只能通過化療放療來醫(yī)現(xiàn)已做放療30次化療2次。2014年3月3日出院回家療養(yǎng)醫(yī)生要求下個月繼續(xù)化療但患者自感排便仍是困難靠服瀉藥來排便并且肛門內(nèi)側(cè)的硬結(jié)節(jié)也不見縮小，想咨詢一下還有沒有繼續(xù)化療的必要？繼續(xù)化療的話是否有療效？還有更好方法來醫(yī)治嗎？現(xiàn)在是否已是晚期？我爸的生命存活期還有多久？
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回答5
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部（乳腺外科）
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膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，化療效果不理想，排便困難，肛門內(nèi)側(cè)有結(jié)節(jié)。治療方法包括調(diào)整治療方案、對癥處理、加強(qiáng)護(hù)理、定期復(fù)查等。 1. 治療方案調(diào)整：可以考慮更換化療藥物，如吉西他濱、順鉑、紫杉醇等，或者聯(lián)合靶向藥物治療，如貝伐珠單抗。也可嘗試免疫治療，如帕博利珠單抗。 2. 對癥處理：針對排便困難，除了使用瀉藥，還可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動來改善。 3. 加強(qiáng)護(hù)理：注意造口及周圍皮膚的清潔，預(yù)防感染。保持良好的心態(tài)，有助于提高身體抵抗力。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 中醫(yī)輔助治療：在正規(guī)中醫(yī)師的指導(dǎo)下，使用中藥調(diào)理身體，減輕化療副作用。 總之，膀胱癌術(shù)后轉(zhuǎn)移治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同努力控制病情。
2025-03-12 20:47
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議服用以紅豆杉為主要成分的真情散進(jìn)行治療,真情散可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能,即：通過抑制癌細(xì)胞的呼吸,使癌細(xì)胞缺血,缺氧,不再裂變,從而達(dá)到治愈癌癥的目的
2016-01-14 04:02
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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膀胱癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性是比較高的，在手術(shù)的治療后，還是要進(jìn)行其他的治療的，也可以配合人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等中藥的治療，人體最佳吸收含量為16%以上?！ “螂装┌l(fā)生轉(zhuǎn)移以局部浸潤和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多，而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少，主要遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等實(shí)質(zhì)臟器。若為局限、孤立且較小的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，則可行局部切除;而有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱癌應(yīng)考慮作根治性膀胱切除，手術(shù)范圍包括整個膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴結(jié)。同時(shí)可以配合化療，放療，以及中藥的治療。不管怎么樣，有希望都是可以去試一下的。
2016-01-13 20:54
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議患者采用生物療法治療，癌癥發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除的意義不大，目前一種最有效，預(yù)后效果最好，對人體影響最小的方法是細(xì)胞免疫治療，這也是癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴最好的治療方法。細(xì)胞免疫治療是通過刺激人體自身免疫系統(tǒng)達(dá)到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的不足，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，更能調(diào)節(jié)恢復(fù)機(jī)體內(nèi)的免疫功能，殺死成形的腫瘤細(xì)胞，抑制新的腫瘤細(xì)胞的形成，阻斷腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的本源。
2016-01-13 11:41
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議采用中醫(yī)動態(tài)療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力等,有效的控制病情,一定達(dá)到最理想的效果
2016-01-13 10:27
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什么是膀胱癌? 膀胱癌是泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。是指發(fā)生下膀胱上皮組織和間皮組織的惡性腫瘤，臨床癥狀常反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿，或尿頻、尿急、尿灼熱疼痛等尿路刺激癌狀，晚期可見排尿困難等。本病發(fā)病率較高，膀胱癌病人中，男性約為女性的3倍。本病城市中發(fā)病率高于農(nóng)村，發(fā)病年齡為16～84歲，多數(shù)在五十歲以上，本病可發(fā)生于膀胱的任何部位，多數(shù)在膀胱三角區(qū)，其他部位次之，有時(shí)腫瘤可侵犯整個膀胱。自然生存期大約為16～20個月。 查看全文»
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