老人心衰伴多種癥狀的原因及治療方法
老人晨起，頭昏、惡心、出虛汗，伴隨胃漲，但血壓？想得到怎樣的幫助：老人晨起，頭昏、惡心、出虛汗，伴隨胃漲，但血壓、脈搏正常，老人心衰，二間瓣匯流，左心室肥大，左心軸180度旋轉(zhuǎn)，請(qǐng)教原因及治療方法。
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回答1
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潘濤 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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老人心衰，晨起出現(xiàn)頭昏、惡心、出虛汗、胃脹，血壓脈搏正常，可能是心功能不全、腦供血不足、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、低血糖等原因所致。 1. 心功能不全：心衰導(dǎo)致心臟泵血功能下降，全身血液循環(huán)受阻?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，減輕心臟負(fù)荷。 2. 腦供血不足：心臟輸出減少，腦部供血不足。應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成；擴(kuò)張腦血管藥物如尼莫地平，增加腦血流。 3. 胃腸功能紊亂：心衰影響胃腸血液循環(huán)和蠕動(dòng)?？山o予促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4. 電解質(zhì)失衡：心衰時(shí)可能出現(xiàn)鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂。需及時(shí)補(bǔ)充或調(diào)整，如補(bǔ)充氯化鉀。 5. 低血糖：老人代謝功能減退，可能出現(xiàn)晨起低血糖?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充糖分。 老人出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確具體原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-14 00:28
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