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直腸癌術(shù)后空腔未愈,如何處理?

直腸癌

患者性別:男患者年齡:56詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:父親于2004年2月行直腸癌Miles手術(shù),手術(shù)后會(huì)陰部形成較大空腔。隨后3月-9月進(jìn)行放化療,9月底至10月一直發(fā)低燒,經(jīng)查為:空腔發(fā)炎化膿,于是11月將空腔切開(kāi),每日沖洗腐肉并換藥,12月為隔日換藥,但到現(xiàn)在,空腔未愈合,每日都有膿血流出,病人痛苦萬(wàn)分?,F(xiàn)在,醫(yī)院懷疑空腔內(nèi)部深處可能還有未清理的空腔支路。請(qǐng)教專(zhuān)家:1、病人是否需要進(jìn)行再次手術(shù)?2、如果再次手術(shù),據(jù)這里的醫(yī)生說(shuō)可能需要切除尾骨,那尾骨切除對(duì)病人生活、行動(dòng)有何影響?3、如果不手術(shù),該如何處理未愈合的空腔?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2004.9至今病史:直腸癌術(shù)后

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    直腸癌術(shù)后出現(xiàn)空腔未愈的情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,如炎癥控制、空腔結(jié)構(gòu)、患者身體狀況、后續(xù)治療方案以及可能的并發(fā)癥等。 1.炎癥控制:空腔發(fā)炎化膿是影響愈合的重要因素。需要持續(xù)有效的抗感染治療,可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 2.空腔結(jié)構(gòu):若存在復(fù)雜的空腔支路,可能需要進(jìn)一步的清創(chuàng)和處理,以改善引流。 3.患者身體狀況:患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響傷口愈合。應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。 4.后續(xù)治療方案:再次手術(shù)是一種選擇,但需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益。若手術(shù),切除尾骨可能影響坐姿穩(wěn)定性,但經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能適應(yīng)。 5.并發(fā)癥預(yù)防:密切觀察有無(wú)新的感染、出血等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 總之,對(duì)于直腸癌術(shù)后空腔未愈的情況,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案,以促進(jìn)傷口愈合,提高患者生活質(zhì)量。

    2025-03-13 21:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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