72 歲男性高血壓冠心病，近 10 天心動(dòng)過速伴憋氣原因及治療
男72歲，有高血壓、冠心病病史。近10天？男72歲，有高血壓、冠心病病史。近10天心動(dòng)過速，夜間連續(xù)過速3小時(shí)左右，影響睡眠，伴有輕微憋氣，什么原因，如何治療？。已服用胺碘酮3天，貝他樂克7天效果不明顯，怎么辦？
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回答2
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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72 歲男性，有高血壓、冠心病病史，近期出現(xiàn)心動(dòng)過速伴憋氣，可能由心肌缺血、心律失常、心功能不全、電解質(zhì)紊亂、藥物因素等導(dǎo)致。 1. 心肌缺血：高血壓、冠心病可引起冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足，導(dǎo)致心動(dòng)過速和憋氣。治療上需改善心肌供血，可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈；抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成。 2. 心律失常：本身存在的心臟疾病可能引發(fā)新的心律失常?？赏ㄟ^ 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確類型，選用合適的抗心律失常藥物，如普羅帕酮、維拉帕米等。 3. 心功能不全：心臟功能下降，無法有效泵血，引起心動(dòng)過速和憋氣。治療包括使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心臟重構(gòu)。 4. 電解質(zhì)紊亂：長期患病或用藥可能導(dǎo)致鉀、鎂等電解質(zhì)失衡。需檢查電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充或糾正。 5. 藥物因素：正在使用的藥物可能效果不佳或引起不良反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查。
2025-03-13 04:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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其次，您的癥狀都是上述兩種病的并發(fā)癥。建議您到醫(yī)院去檢查一下，確定一下該并發(fā)癥的主要原因及其會(huì)對(duì)人體造成什么樣的危害，而且，就現(xiàn)在的憋氣來說，對(duì)身體也是不好的。危害性較大。
2016-01-13 17:38
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