24 小時動態(tài)心電圖顯示竇房傳導阻滯等異常怎么辦
有心慌胸悶心悸容易疲勞今天拿到了24小時動態(tài)心電圖的分析報告最小心律:37BPMAT5:40最大心律:186BPMAT17:59平均心律:72小時記最小心律:46最大:108心搏總數(shù):100385分析結果:全天均為竇性心律嚴重竇性心律不齊平均心律72最小心律37發(fā)生于5:40為竇性心動過緩最大心律186發(fā)生于17:59為竇性心動過速可見二度二度二型竇房傳導阻滯？（后邊的問好應該是不確定）室性早博有一個室上性早博有2個SDNN-24小時249（這個我不知道是什么意思但是心電圖上有一個菊黃色的有過脫落現(xiàn)象時間不確定)特向各位專家請教什么叫幾度幾型竇房傳導阻滯有什么樣的危害應該怎么樣的治療？做食道調博會有什么危險嗎？
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回答2
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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24 小時動態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性心律不齊、竇房傳導阻滯、早搏等情況，需要明確其原因、危害、治療方法及食道調搏的風險。 1. 竇性心律不齊：是指竇房結發(fā)出的激動不規(guī)則，使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。常見于生理因素，如運動、情緒變化等，也可能由心臟疾病、藥物等引起。一般無癥狀者無需治療，有癥狀者可能需要針對病因治療，如治療心臟疾病、調整藥物等。 2. 竇房傳導阻滯：竇房結沖動傳導至心房時發(fā)生延緩或阻滯。分為一度、二度、三度。二度二型竇房傳導阻滯可能與心肌缺血、心肌病等有關。嚴重時可導致頭暈、黑矇甚至暈厥。治療取決于癥狀嚴重程度，輕者觀察，重者可能需安裝起搏器。 3. 早搏：包括室性早搏和室上性早搏?？捎缮硇砸蛩厝鐒诶邸⒕o張等引起，也可能是心臟疾病導致。偶發(fā)早搏且無癥狀一般無需治療，頻發(fā)早搏或有癥狀者可能需用藥物如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，必要時可行射頻消融術。 4. 平均心率和最小心率：平均心率 72 次/分一般正常，最小心率 37 次/分如發(fā)生在睡眠中可能無大礙，若清醒時出現(xiàn)則需警惕。 5. 食道調搏：是一種無創(chuàng)性的電生理檢查方法，風險相對較小，可能有局部疼痛、短暫心律失常等，但通?？勺孕谢謴汀?總之，出現(xiàn)上述心電圖異常，應及時就醫(yī)，進一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
2025-03-13 13:16
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況考慮和勞累、緊張等導致的迷走神經興奮有關不需擔心和治療。
2016-01-14 01:34
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結不規(guī)則的發(fā)出沖動而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人，但較多見于心臟病患者。 查看全文»
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