縱隔子宮左側宮腔早孕,注意事項有哪些?
患者年齡:發(fā)病時間:主要表現:醫(yī)生診斷及化驗結果:子宮體大小73*91*53MM橫徑明顯增大,宮腔呈不典型的Y形改變,偏左側宮腔內見21*23MM的孕囊,其內可見卵黃囊,胚芽及心管搏動。肌壁回聲均勻。CDFI未見明顯異常。雙側卵巢未顯示縱隔子宮不排除,左側空腔早孕,雙附件未顯示補充問題1:(2010-06-1013:35:51)那以后有什麼注意事項嗎補充問題2:(2010-06-1013:38:28)不是說是縱隔子宮嗎那以后該怎么排除不好的發(fā)展結果呢補充問題3:(2010-06-1013:45:08)現階段該吃怎樣的鈣片和維生素
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葉青劍 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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縱隔子宮左側宮腔早孕需要注意多方面,包括定期檢查、生活習慣、飲食營養(yǎng)、情緒調節(jié)、避免感染等。 1.定期檢查:按時進行超聲檢查,監(jiān)測孕囊、胚芽及胎兒的發(fā)育情況,了解縱隔對妊娠的影響。 2.生活習慣:保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運動,減少長時間站立和久坐。 3.飲食營養(yǎng):均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果。 4.情緒調節(jié):保持心情舒暢,避免緊張、焦慮等不良情緒。 5.避免感染:注意個人衛(wèi)生,尤其是會陰部清潔,預防婦科炎癥。 6.避免有害物質:遠離煙酒、化學物質、放射性物質等。 縱隔子宮左側宮腔早孕需要孕婦格外注意,密切配合醫(yī)生的指導,以確保孕期順利。
2025-03-12 15:33
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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什么是藥流 藥流是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內的妊娠。一、藥流的優(yōu)點與缺點優(yōu)點避免手術流產的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕、無孕催經的目的。缺點有些婦女在流產后陰道出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮。二、哪些人可以采用藥流?懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術方法流產者,如:1.剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復,手術流產則容易發(fā)生損傷及出血等危險。2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術流產。3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術有一定困難。4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。三、藥的抗早孕的方法藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥,必要時需住院觀察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)觀察6小時,完全流產率90%左右。2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產率90%左右。藥流專家忠告 由于應用于藥流的RU486誕生不過十幾年的時間,預后問題尚無法得知,西方研究者提醒該藥有可能破壞免疫系統(tǒng);而國內婦產科醫(yī)生則忠告,藥流藥流病并發(fā)率達70%。如果將手術流產與藥流作一番比較,我們不難發(fā)現:兩者在對身體造成的傷害、痛苦和所需要花費的時間,以及將面臨的風險幾乎是相同的。 面對目前越來越流行的“藥流熱”,那些準備進行藥流的女士們不妨聽聽婦產科專家提出的忠告:●服藥者必須是停經45天之內的受孕者,年齡在34歲以下;●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕;●流產后至少休息3天~5天;●嚴格遵守醫(yī)囑,按時復診;●不能連續(xù)服藥;●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);●不能當作常用避孕藥物去服用。 畢竟藥流只是避孕失敗后的補救措施,它會對女性造成傷害,醫(yī)學家和倫理學家一致認為:更要的是避孕,而且在避孕的過程中男性應該懂得愛護女性,主動分擔一部分責任;女性則要主動學習掌握避孕方法,增強自己的承受能力,要從被動轉向主動。藥流后出血的原因和處理方法 應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(商品名:息隱、含珠停等)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥流的優(yōu)點是:簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前多用于終止停經49天以內的妊娠。一、藥流后的注意事項1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。2.流產后2周內適當休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。4.流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。6.流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。二、藥流后出血的原因和處理 藥流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下:1.不全流產:藥流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內沒有殘留,那么要考慮子宮內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。處理:因為原因眾多,最好到醫(yī)院做詳細檢查后判斷三、清宮后出血時間長的原因 清宮后出血的時間長短每人不同,一般在清宮后一周內干凈,不能干凈的原因與上文基本相同,為了預防感染,一般醫(yī)生會用些抗菌素藥流的利與弊 藥流是指用息隱(米非司酮)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床,很受大家歡迎。但是,藥流也有一定副作用,當懷孕后想終止妊娠時,一定要考慮選擇藥流好,還是人工流產好?讓我們衡量一下藥流的利與弊?! ∷幜鲬梅奖?,可在家服藥,不做手術,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流產所引起的并發(fā)癥,如:子宮穿孔,手術刺激引起心律紊亂,甚至昏厥等,尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。但是,藥流也有一些弊端,如:大約有20%藥流的患者,流產后出血時間較長,最長可達1—2個月,最后還得刮宮(稱清宮術),而且增加感染機會,其他不良反應還有一過性的下腹痛、惡心、腹瀉等。為確保藥流的安全,縮短出血時間,應該注意的是: 1、藥流只適合停經50天以內懷孕的婦女?! ?、用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流?! ?、嚴格按醫(yī)囑服藥?! ?、排出組織必須收集好,拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來。 5、流產后可加服活血化淤中藥如:產泰口服液,產復康等?! ?、流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診。如何進行藥流雖然藥流有不少優(yōu)點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機構中進行?! ∵M行藥流的一般程序如下:(1)用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查。(2)醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,征得同意后方可用藥。(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。(4)流產過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心?! ∶追撬就址Q息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用于停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦?! ∫话銘妹追撬就c米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產,故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫(yī)院復查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術?! ∪欢?,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續(xù)出血達40余天,企圖借助于月經沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥?! ⌒枰獜娬{指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現懷孕便要求藥流,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體?! ∮纱丝梢?,藥流不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則后果不堪設想。藥流后的自我調養(yǎng) 隨著婦產科學的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,并在流產后配以中藥治療,減少了妊娠產物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產后不重視調攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。產后調攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產重于大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產造成的痛苦是可想而知的。所以,現在婦科醫(yī)生重視流產后休養(yǎng),認為流產后休息應重于大產后。在正常情況下,早期妊娠藥物流產后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調攝不當也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產,未有不損傷胞宮者。調攝不當,勞倦太過或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復。其二,流產后,血室正開,忽視調攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產后,沖任之緒受損,胞宮內余血濁液停留,“護胎隨從之物”內滯,而致陰道下血,久流不止,治療調攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產后的調護尤其重要。調勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內作了4次人工流產(其中兩次是藥流),共休息不足10天?,F在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產后一定要遵醫(yī)囑休息調養(yǎng),切忌過度勞慮。適寒溫:流產后腠理不密,風寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷?!跋脑录韶潧鲇蒙?、食冷物、當風睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產要靈》)”。慎飲食:流產后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據素體偏熱、偏寒,選用適當的驗方或藥膳治療調理。以下方藥可供選用:1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白術、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用于流產后陰道出血不止者。2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用。適用于瘀性下血過多者。3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反復煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存?zhèn)溆?。?次,每次20克,開水沖服。適用于氣虛,下血色淡清稀者。若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等,應及時去醫(yī)院作相應的診斷和治療。藥物流產有禁區(qū)因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦,于是,很多人便選擇了藥物流產。藥物流產顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術流產帶來的一些問題,完全流產率已經達到90%-95%,并且如果流產失敗了,再手術清宮的痛苦也比人工流產輕,因為宮口已開,不需擴宮。但是,藥物流產也是有其適用范圍的,女性在做藥物流產前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內。適應癥:1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者;2.適合于懷孕8周內的高危妊娠,負壓吸宮術有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合于對手術流產有顧慮或者有恐懼心理的婦女。禁忌癥:1.青光眼、哮喘患者;2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;3.帶宮內節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者;4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。如果你決定了藥流,那么還應了解一些注意事項:首先,藥流只用于終止宮內妊娠。用藥前務必做B超檢查,確診宮內妊娠,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應口服消炎藥預防感染。流產流產現象在懷孕28周前妊娠即已結束者稱為流產,其發(fā)生比例在妊娠中約占五分之一。多數流產發(fā)生在前12周。甚至常在孕婦知道自己懷孕前即已流產。一般往往是由于胎兒發(fā)育的不正常所引起。第一個癥狀多是陰道出血,如果你立即看醫(yī)生并且臥床休息,未必會失去這個胎兒。為什么會發(fā)生流產?可能是由于染色體出了問題。染色體是細胞的一部分,它攜帶決定胎兒長成什么樣的遺傳基因。有時因為婦女激素水平平衡不是很好,細胞團不能從子宮內層獲得足夠的營養(yǎng),所以它就無法再發(fā)育了。先兆流產如果是輕度出血并且無痛,妊娠常是安全的。醫(yī)生可能勸你臥床休息,出血也就可以停止,如果幾天內生活得安逸,不緊張,妊娠應正常地繼續(xù)下去,在胎兒方面也不會增加出現異常的危險。你可以接受其他的妊娠檢驗以及超音波掃描以證實一切正常。關于宮外孕約有百分之一的婦女懷孕時,受精卵不是附著在子宮內,而是在輸卵管上,這就稱為子宮外孕。受精卵附著后,就會開始發(fā)育。不過,因為是在輸卵管上,所以無法正常成長。受精卵附著的輸卵管會變得極度伸張,甚至破裂,醫(yī)學上稱為子宮外孕破裂,或者將受精卵擠回來路,叫做輸卵管流產。這兩種病例的胎兒都會死亡,而且媽媽會有內出血。難免流產難免流產即不可避免流產,一般多由先兆流產發(fā)展而來。此時陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛逐漸加劇,或出現陰道流水(胎膜破裂)。檢查:宮頸口已擴張,有組織物堵塞或有水流出,或見胎膜囊膨出,子宮與停經周數符合或較小。此時流產已不可避免,應停止一切保胎措施,因為此時保胎已無任何意義,只會掩蓋臨床癥狀。此外,還應密切注意陰道排出物的形狀、質地,有必要將排出物收集保留,待醫(yī)生確認是完全流產后,再將排出物處理掉,因為如果是不完全流產就要進行刮宮,避免出現大出血。
2016-01-13 23:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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藥流同樣可以導致不孕,有些還可能流產不完全而出現陰道流血。
2016-01-13 18:24
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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沒事的,別擔心。如果怕痛,現在有無痛人流。能不能藥流也要看個人的身體狀況,有些人是不合適作藥流的。流產對女性的身體有一定的損傷,所以最好休息半個月,不吃冷冰的食物。還要注意最好一個月內不要有性生活,半年內不要再懷孕,如果保養(yǎng)好了,對以后不會有影響。
2016-01-13 16:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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確定懷孕了的話,頭一個月要去做個B超看看,寶寶是否在宮內宮外,一般懷孕期間的話,最好是去建個卡,已方便檢查,一般要做9次B超,請問你懷孕多久了?
2016-01-13 15:07
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