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55 歲男性肌酸激酶等指標(biāo)異常，是心肌梗死嗎？

2025-03-13 11:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：男55歲山西陽(yáng)泉病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：肌酸激酶324.9正常值：25-195肌酸激酶同工酶37.3正常值：0-25谷草轉(zhuǎn)氨酶44正常值：0-44想得到怎樣的幫助：醫(yī)生判斷是心肌梗死，判斷的是否準(zhǔn)確？是否嚴(yán)重？曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：以前只是上坡爬樓梯，心慌的不行，吃上一粒甘油就沒事了，但是現(xiàn)在吃上3粒也緩解不了，才住的醫(yī)院

回答3
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

心肌梗死的診斷不能僅依靠肌酸激酶等指標(biāo)的異常，還需綜合患者的癥狀、心電圖改變、心肌損傷標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查結(jié)果來(lái)判斷。同時(shí)，病情的嚴(yán)重程度也需綜合多方面評(píng)估，包括心肌受損范圍、并發(fā)癥等。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌梗死典型癥狀為持續(xù)劇烈的胸痛，常伴有呼吸困難、大汗、惡心等。但部分患者癥狀可不典型，如這位患者上坡爬樓梯時(shí)心慌，可能是心肌缺血的表現(xiàn)。 2. 心電圖：對(duì)診斷心肌梗死有重要意義，可出現(xiàn)特征性的 ST 段抬高或壓低、T 波倒置等改變。 3. 心肌損傷標(biāo)志物：除了題中提到的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化對(duì)診斷也很關(guān)鍵。 4. 冠狀動(dòng)脈造影：是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和阻塞部位。 5. 其他檢查：如心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，不能確診為心肌梗死，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。同時(shí)，無(wú)論是否為心肌梗死，都應(yīng)引起重視，積極治療，改善預(yù)后。
2025-03-13 12:08

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回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好！需要考慮心梗的可能性，但是需要結(jié)合心電圖檢查分析，注意休息和情緒保養(yǎng)，避免用力排便等避免意外
2016-01-13 19:28

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

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病情分析：你好，從你的檢查結(jié)果上來(lái)看是正常的，不需要擔(dān)心
2016-01-13 13:04

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什么是心肌梗死? 　　心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。查看全文»

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