左下肺感染治療未全愈，會是結(jié)核嗎？
醫(yī)生你好我想就我現(xiàn)在的情況咨詢一下我12月十多號開始出現(xiàn)低熱【面部發(fā)紅和輕度頭痛】沒在意過了幾天開始出項(xiàng)明顯發(fā)熱大約38讀左右我到醫(yī)院看病按上呼吸道感染治療一周后未見好轉(zhuǎn)【白天有時(shí)不發(fā)熱有時(shí)低熱晚上高熱】于是到市醫(yī)院【三甲】就診照片后發(fā)現(xiàn)左下肺感染當(dāng)晚用了些激素藥后體溫迅速正常第二天晚上又出現(xiàn)高熱39.5度爾后住院ct檢查就說左下肺感染是大葉型的還有少量很粘稠的積液【報(bào)告在醫(yī)生哪兒】醫(yī)生說可能不是水是炎癥其他檢查醫(yī)生說都沒問題期間有間斷性低燒有咳嗽痰中發(fā)現(xiàn)兩三次血塊其他時(shí)候都是很黃的痰【現(xiàn)在經(jīng)過18天治療后為白色痰還有點(diǎn)咳嗽】其他癥狀消失期間用藥為：左克鹽酸氨溴索葡萄糖注射液邦達(dá)和每天幾顆西藥上星期又做ct醫(yī)生說好了三分之二還有一點(diǎn)炎癥沒好完對比兩次ct有明顯好轉(zhuǎn)【兩張圖片相隔一星期】但第二張報(bào)告還是寫有有少量積液我問醫(yī)生他說沒有那是胸膜有些厚不是水【我有些疑惑報(bào)告和他所說不一樣我不曉得信誰】我又問醫(yī)生會不會是結(jié)核他說不像是因?yàn)橛盟幒笤诤棉D(zhuǎn)【你認(rèn)為呢？】但是我查了關(guān)于肺結(jié)核的資料比如夜間盜汗午后和夜間低熱還有出現(xiàn)咯血【三次】在前段時(shí)間有過現(xiàn)在沒有了但相關(guān)檢查醫(yī)生說沒有問題反正他們也提過只是懷疑一直按肺炎治療現(xiàn)在只是少量咳嗽白痰望醫(yī)生就我這種情況做一個(gè)專業(yè)分析我都搞不明白了【現(xiàn)在還在輸液準(zhǔn)備這幾天出院】望醫(yī)生幫我分析后我再就你幫我分析的相關(guān)問題詢問我的主管醫(yī)生非常感謝并期待你的分析謝謝
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回答3
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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左下肺感染經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)但未痊愈，患者對是否為結(jié)核存疑。這涉及感染原因、治療效果、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及后續(xù)治療等多方面。 1.感染原因：左下肺感染可能由細(xì)菌、病毒、支原體等引起。大葉性肺炎常見致病菌為肺炎鏈球菌。 2.治療效果：目前治療有一定效果，但仍有炎癥殘留，可能與病原體耐藥、藥物未完全覆蓋致病菌或個(gè)體免疫反應(yīng)有關(guān)。 3.癥狀表現(xiàn)：咯血、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等是常見癥狀。隨著治療，癥狀逐漸減輕，但仍有少量咳嗽和白痰。 4.檢查結(jié)果：CT 顯示炎癥未完全消除及少量積液，醫(yī)生判斷積液為胸膜增厚而非水，應(yīng)以醫(yī)生現(xiàn)場評估為準(zhǔn)。 5.后續(xù)治療：需繼續(xù)抗感染治療，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥。同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。 綜合來看，目前依據(jù)現(xiàn)有檢查和治療反應(yīng)，結(jié)核的可能性較小，但仍需密切觀察，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復(fù)查，以確保完全康復(fù)。
2025-03-12 20:14
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好建議去做胸片和血常規(guī)檢查看看病情如何了再考慮治療
2016-01-13 18:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的情況來看應(yīng)該考慮是肺炎，而且從治療情況來看也有好轉(zhuǎn)，說明抗感染還是有效的，必要時(shí)可以考慮作細(xì)菌培養(yǎng)，這樣就可以明確感染的病菌的種類以及敏感的藥物。
2016-01-13 14:50
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什么是上呼吸道感染? 上呼吸道感染(respiratory tract infection，簡稱上感)，是指自鼻至喉部之間的感染，是最常見的感染性疾病，占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過飛沫或污染的用具而傳播感染?；颊卟粌H具有較強(qiáng)的傳染性，且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥，也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作，因此應(yīng)積極防治。 查看全文»
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