52 歲男性左室舒張功能減低等癥狀如何處理
父親52歲，左室舒張功能減低，右房內(nèi)徑增大，三尖瓣輕度返流。現(xiàn)在表現(xiàn)為心急，氣短。請問怎么辦啊曾經(jīng)治療情況和效果：打過丹參，硝酸甘油，擴(kuò)血管的針。吃藥救心丸，卡托普利片。想得到怎樣的幫助：這樣的情況嚴(yán)重嗎、怎么治療，需要手術(shù)治療嗎
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回答2
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馬根山 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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52 歲男性出現(xiàn)左室舒張功能減低、右房內(nèi)徑增大、三尖瓣輕度返流，并伴有心急、氣短癥狀，需要綜合評估病情，可能的原因包括心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常、高血壓以及其他心血管疾病等。 1. 心肌缺血：心肌供血不足可引發(fā)上述癥狀?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療常使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動脈。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如心臟擴(kuò)大等。心臟彩超可輔助診斷。治療藥物有美托洛爾改善心室重構(gòu)、螺內(nèi)酯減輕心臟負(fù)荷。 3. 心律失常：需做 24 小時動態(tài)心電圖?？墒褂闷樟_帕酮等抗心律失常藥物。 4. 高血壓：長期高血壓可損傷心臟。規(guī)律監(jiān)測血壓，常用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 5. 其他心血管疾?。喝缧募〔〉取Ｐ柽M(jìn)一步檢查明確診斷。治療因病而異。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-03-13 14:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，你父親是否肥胖，既往是否有高血壓，糖尿病，心房顫動，這些情況是引起左室舒張功能減低的高危因素，合并有心衰癥狀（胸悶，氣短）的話可考慮診斷為舒張功能不全性心衰（左心室射血分?jǐn)?shù)保留性心衰）；右房內(nèi)經(jīng)增寬，三尖瓣輕度返流考慮繼發(fā)左心室舒張功能減低后繼發(fā)改變。建議積極治療可引起左室舒張功能減低原發(fā)疾病，如高血壓，糖尿病，控制體重；不考慮手術(shù)治療。
2016-01-13 10:47
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