血小板減少伴多種癥狀的檢查結果分析及應對
血小板減少主要癥狀:血小板減少,腿上有時有幾個瘀血斑,頭暈,易疲勞,抵抗力低下,牙齦有幾次出血,經常在看東西時,眼睛好像不能聚焦,看到的東西像是用眼睛的余光看到的,自我感覺是精神不能集中.發(fā)病時間:不詳,應是今年吧化驗檢查結果:***注:以下各項檢查是在我生理期和在感冒高燒的情況下得出,不知有沒有影響.***09.8.18 一.B超檢查:肝臟,膽囊,胰腺,脾臟,雙腎正常. 二.骨髓檢查: 1.骨髓有核細胞增生活躍; 2.粒系增生活躍,占56.5%,各階段細胞比例大致正常,部份細胞胞漿內顆粒增多.3.紅系增生欠活躍,占14.5%,幼紅細胞比例稍減低.4.淋巴細胞比例及形態(tài)正常.5.組織細胞比例輕度增高5.5%,形態(tài)未見明顯異常.6.全片見巨核細胞28個/2.5-3.0cm,以過渡及成熟細胞為主.7.血片:白細胞分類正常結論與建議:造血細胞大致正常,組織細胞輕度增多骨髓象.三.血常規(guī)檢查: 白細胞計數(shù): ↓3.96（4--10） 嗜酸粒細胞計數(shù):↓0.01（0.05—0.5） 單核細胞: ↑10.9（3--8） 嗜酸粒細胞: ↓0.3（0.5--5） 紅細胞計數(shù): ↓3.5（4--5.5） 血紅蛋白: ↓107（120--160） 紅細胞比積: ↓0.31（0.36—0.53） 血小板計數(shù): ↓60（100—300） 平均血小板體積:↑13.9（9.4—12.6） 血小板壓積: ↓0.08（0.16—0.25） 血小板分布寬度:↑21.8（9.8—16.1） 大血小板細胞分布比率:↑54.8（19.2--47）***注:以上各項檢查是在我生理期和在感冒高燒的情況下得出,不知有沒有影響.*** 另: 我的紅細胞壓積一直低于正常值
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回答5
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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血小板減少并伴有腿部瘀血斑、頭暈、易疲勞、抵抗力低下、牙齦出血、視力異常等癥狀，檢查結果顯示多項指標異常。包括血常規(guī)中白細胞、嗜酸粒細胞、紅細胞、血紅蛋白等降低，血小板計數(shù)減少等，需要綜合分析原因和制定應對方案。 1.生理期和感冒高燒對檢查結果的影響：生理期可能導致血液稀釋，影響部分指標。感冒高燒可能引起身體應激反應，導致白細胞等變化。 2.血小板減少的原因：可能是生成不足，如骨髓造血功能障礙；也可能是破壞過多，如自身免疫性疾病。 3.紅細胞相關指標異常：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白等降低，可能是營養(yǎng)不良、失血或造血異常。 4.白細胞和嗜酸粒細胞異常：可能與感染、免疫功能異常有關。 5.骨髓檢查結果解讀：骨髓有核細胞增生活躍，組織細胞輕度增多，需進一步明確其意義。 6.癥狀與檢查結果的關聯(lián)：腿部瘀血斑、牙齦出血與血小板減少有關；頭暈、易疲勞可能與貧血有關。 綜合各項檢查和癥狀，需要進一步排查病因，可能需要復查相關指標，并根據(jù)具體情況采取相應治療措施。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，避免受傷。
2025-03-12 16:25
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好：根據(jù)你的描述，對于小兒的血小板減少的表現(xiàn),要注意提防血小板減少引起的紫癜和出血癥狀.注意及時治療小兒的血小板減少.1.臥床休息，避免外傷。2.防止和控制感染。3.積極控制出血。4.必要時手術治療。臨床治療首先要止血，可用止血敏口服或注射。對出血嚴重者，可補充新鮮血液，同時可應用免疫抑制療法。先靜脈點滴氫化考的松，待癥狀控制后，改用強的松口服。中藥歸脾湯加減有一定的療效。臨床上如果反復嚴重出血，各種治療方法不能奏效者，可考慮給患兒行脾切除手術。平時，患兒應避免外傷，不要從事劇烈的運動，預防感染，對貧血者應給予對癥治療。
2016-01-13 16:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,血小板減少的原因有骨髓生成血小板不足白血病再生障礙性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿酗酒巨幼細胞貧血某些骨髓疾病血小板滯留在腫大脾臟中肝硬化伴充血性脾腫大骨髓纖維化戈謝病血小板被稀釋大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)體外循環(huán)手術血小板消耗或破壞過多特發(fā)性血小板減少性紫癜HIV感染輸血后紫癜某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服 糖尿病用藥、金制劑、利福平等新生兒慢性白血病淋巴瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡血管內凝血性疾病如產科并發(fā)癥、癌癥、革蘭氏陰 性菌敗血癥、創(chuàng)傷性腦損傷等血栓性血小板減少性紫癜溶血性尿毒癥綜合征成人呼吸窘迫綜合征嚴重感染伴敗血癥 治療.藥物所致血小板減少停藥后即可恢復，血小板過低的病人需要住院或臥床以避免意外受傷，出血嚴重時可以輸注血小板，特別是骨髓血小板生成減少的患者。
2016-01-13 08:58
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：根據(jù)您的情況，建議您做個骨髓穿刺檢查看看。隨著科學技術的發(fā)展，各種診斷技術、檢查手段日益完善，但是對血液病患者來說骨髓穿刺檢查是最基本、最重要的檢查。骨髓是造血的主要器官，結合骨髓象、血象所見和臨床資料，對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷。作出肯定診斷：如各型白血病、多發(fā)性骨髓病、代謝病、尼曼匹克病、轉移癌，某些原發(fā)性傳染病。提出符合性診斷：如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜。骨髓象確有某些改變，雖對臨床表現(xiàn)不能提供支持或否定性意見，但總可作為進一步檢查的參考。血液病治療過程中，也常通過骨髓檢查來分析療效。
2016-01-13 05:41
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,建議繼續(xù)進行治療! 有異常瘀斑或出血者應考慮血小板減少，有些疾病會引起血小板減少，對這些患者應常規(guī)查血小板，血小板減少而沒有出血癥狀的人，有時會因為其他原因查血而發(fā)現(xiàn)血小板減少?！ ≈委煹年P鍵是要確定血小板減少的原因，某些癥狀有提示作用，如病人同時發(fā)燒提示可能有感染、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜等。特發(fā)性或藥物性血小板減少一般不發(fā)熱。如合并脾臟腫大，則提示血小板在脾臟內滯留，或繼發(fā)于某些導致脾臟腫大的疾病?！ 】稍陲@微鏡下觀察血標本，或用電子計數(shù)器測量血小板的數(shù)量和體積，以明確血小板減少的程度并尋找原因，骨髓穿刺檢查可了解血小板的產生情況。 藥物所致血小板減少停藥后即可恢復，血小板過低的病人需要住院或臥床以避免意外受傷，出血嚴重時可以輸注血小板，特別是骨髓血小板生成減少的患者。
2016-01-12 21:21
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