脾大白血球高
體檢時B超檢查脾大，脾厚64mm，長176mm，形態(tài)正常，脾靜脈8mm,邊界清晰，實質(zhì)回聲均勻。血項檢查中：白細胞計數(shù)18.27，淋巴細胞比率59.64，單核細胞比率10.04，中性粒細胞比率29.34，淋巴細胞計數(shù)10.88，單核細胞計數(shù)1.83，體積分布寬度（SD）50.60，體積分布寬度（CV）15.80，其余正常。乙肝表面抗原測定陽性+，乙肝五項：乙肝表面抗原陽性（+），乙肝表面抗體陰性（—），乙肝e抗原陰性（—），乙肝e抗體陰性（—），乙肝核心抗體陽性（+）。做了骨穿涂片檢查正常，骨穿病理診斷說少量骨組織及髓組織，骨髓造血面積減少，增生較低下，內(nèi)見各級細胞，有核紅細胞及成熟白細胞、淋巴細胞、各系比例大致正常，未見異常增生，未見巨核細胞，可見少量脂肪及纖維組織。請問這種情況是什么原因造成的，應該怎么治療？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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或許還是與乙肝等=有關(guān)，建議暫時抗菌治療觀察
2016-01-13 10:31
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數(shù)人為生理性外，都應在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復查。
2016-01-13 08:25
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的情況考慮為慢性淋巴細胞白血病可能。您好，建議您再進一步檢查，再復查骨髓穿刺，最好到專門的血液病?？瓶匆幌?，不要耽誤，給您造成不必要的麻煩。您的乙肝暫時不是最主要的疾病。建議再次檢查骨髓，骨髓纖維化也不能完全排除，但是血液病的可能性還是比較大的。
2016-01-13 01:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者，男，54歲，B超檢查脾大，血項檢查中：白細胞計數(shù)18.27，淋巴細胞比率59.64升高，乙肝表面抗原測定陽性+，乙肝核心抗體陽性（+），骨穿涂片檢查正常。目前你的乙肝標志物檢查顯示你的乙肝正處于急性或慢性發(fā)作期，病毒在復制。你的血常規(guī)和骨髓檢查的異常很大可能是由于乙肝病毒的引起的，脾腫大和白細胞明顯升高相關(guān)。不過有點疑問就是白細胞太高了，脾臟有大，骨髓檢查出來的結(jié)果卻正常，我有點懷疑骨髓檢查時涂片沒有涂好造成了假象，最好復查。建議你立即去傳染科治療乙型肝炎，同時最好復查下骨髓檢查。
2016-01-12 19:36
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,這種情況多與一些炎癥有關(guān),另建議進一步檢查排除血液病的可能
2016-01-12 18:21
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