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未節(jié)欲檢查出精子液化時間 40 分鐘、精子活率 45%、精子活力 a+b 級 20%、白細胞+/HPF，這種情況對生育有一定影響，能否正常生育需綜合判斷。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、物理治療等。 1. 精子液化異常：正常精液射出后在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)前列腺液化酶作用變?yōu)橐后w。液化時間延長可能與前列腺炎等有關(guān)。可通過治療原發(fā)病改善。 2. 精子活率低：精子活率低于正常范圍，可能由精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染等引起。需明確病因，針對性治療。 3. 精子活力不足：a+b 級精子比例低，影響受孕能力。常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、微量元素缺乏等。 4. 白細胞異常：白細胞+/HPF 提示可能有炎癥，如精囊炎、附睪炎等，影響精子質(zhì)量。 5. 治療方法：首先要調(diào)整生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、避免久坐、規(guī)律作息、均衡飲食。藥物方面，可使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、維生素 E 軟膠囊等。物理治療如局部熱敷、按摩等也有一定幫助。 精子質(zhì)量異常會降低受孕幾率，但經(jīng)過規(guī)范治療和調(diào)理，多數(shù)情況可以改善。建議及時到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖科就診，遵醫(yī)囑治療。

精子成活率低需要注意死精癥的情況，死精癥是指多次精液檢查精子形態(tài)無異常，密度也在正常范圍，但絕大多數(shù)精子是死亡的。正常情況下，精液排出體外1小時之內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)70％以上，如死精子超過40％即影響受孕。

正常的精子成活率應(yīng)該在70%以上，造成精子成活率低的原因主要包括感染、液化不良、免疫、內(nèi)分泌等因素;還有如染色體異常、煙酒對精子成活率的影響、微量元素的缺乏等都是精子成活率低的原因。

精液的主要成分是精子和精漿,精漿是附屬性腺分泌的混合物,主要由前列腺和精囊分泌物構(gòu)成.正常情況下,精漿提供了輸送和營養(yǎng)精子的基質(zhì),且能激發(fā)精子的活力.精漿中的成分,有些是前列腺分泌的卵磷脂小體,酶類,氨基酸,果糖,鋅等,對維持精子的正常營養(yǎng)有重要的意義.前列腺和精囊腺的炎癥,可引起精漿成分的改變.導(dǎo)致精液量的減少,精液PH值高,液化時間延長,及精液粘稠度增加.或由于腺體的分泌功能減弱,導(dǎo)致脂類,酶類,蛋白質(zhì)等有利于維持精子正常內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的成分不足.因此也影響了精子正常生理功能.建議到正規(guī)的專業(yè)男科醫(yī)院就診,明確病因針對性治療