10歲男孩頭暈頭疼低燒原因不明，如何診治？
男孩，10歲，癥狀：從8月左右開始偶爾有頭暈頭疼現(xiàn)象，11月初左右每天頭暈頭疼現(xiàn)象頻繁，都是上午很少有病狀，下午3點左右頭暈明顯，一陣一陣頭疼并發(fā)現(xiàn)開始低燒，溫度在36.9度到37.3之間。到晚上11點左右提問基本就正常了，每天都是這樣，無其它癥狀。（孩子今年3月放學(xué)走路不小心頭頂右中部撞到窗戶鐵護欄上，當(dāng)時有些迷糊，回家后看只是擦破些皮冒點血絲就沒在意，第二天正常上學(xué)上午吐了一點，后在家休息三天就沒事了，2周后跑跳都沒有問題。）11月6日到醫(yī)院小兒內(nèi)神經(jīng)科檢查，做了心電圖，腦電圖，顱內(nèi)多普勒（腦血流圖）胸X光片，驗?zāi)?，血。結(jié)論除血項外都正常，血項不正常的有：中性粒細胞百分比39.1，淋巴細胞百分比51.9，淋巴細胞絕對值4.6，血小板364，平均血小板體積7.0。驗?zāi)颍杭t細胞21.4，白細胞18.2，上皮細胞8.9，管型1.4，細菌11734，這些驗?zāi)虻膯挝皇莡l的，化驗單上還有一列單位是HP的紅細胞3.85，白細胞3.28。還驗了個病毒，編碼是ＥＢＡ，項目是ＥＢ病毒－ＩｇＭ抗體結(jié)果是陰性（1.9）。肺炎支原體抗體是1：40陰性。大夫診斷是病毒性腦炎，開了三天滴流頭孢呋辛那和炎琥寧，還有注射用三磷酸腺苷二納氯化鎂。吃阿奇霉素和腦蛋白水解物片，三天后癥狀依舊，復(fù)查，驗血：中性粒細胞百分比38.4，淋巴細胞百分比52.9，單核細胞百分比4.3，淋巴細胞絕對值4.5，嗜堿細胞絕對值0.09，紅細胞壓積38，平均血小板體積7.2。驗?zāi)颍弘[血＋，管型０。大夫說恢復(fù)很好，又打了４天滴流鞏固，癥狀沒有減輕，到16日又找專家大夫看了下，大夫說不像病毒性腦炎，做了顱內(nèi)多普勒（腦血流圖），和大夫強調(diào)以前頭碰過，大夫又讓做了腦CT，結(jié)果都正常，最后大夫說是上感，開了一個月的全天麻膠囊，配著蒲地蘭消炎片吃，當(dāng)日又看了鼻科，診斷鼻甲肥大，有些鼻炎，鼻科大夫說不嚴重不足以引起頭暈頭疼低燒。吃了4天全天麻膠囊沒改善，無奈中又去一中醫(yī)，中醫(yī)大夫說是風(fēng)熱頭疼，開了些湯藥，至今癥狀依舊。請問大夫有可能是什么??？還應(yīng)該看什么科？現(xiàn)在都不知該怎么看了，和3月撞頭有關(guān)系嗎？能是鼻竇炎嗎？
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回答4
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劉金陽 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外一科一區(qū)
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10歲男孩自8月起偶爾頭暈頭疼，11月癥狀加重且伴有低燒，多項檢查后仍未明確病因，可能與感染、鼻部疾病、頭部外傷后遺癥、心理因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.感染：如病毒、細菌感染，可引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭暈頭疼和低燒。需進一步明確病原體，針對性使用抗病毒或抗菌藥物，如利巴韋林、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.鼻部疾?。罕羌追蚀?、鼻炎可能影響呼吸和腦部供氧，引發(fā)癥狀。可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥如氯雷他定。 3.頭部外傷后遺癥：雖當(dāng)時癥狀不重，但仍可能存在慢性損傷。必要時進行頭顱磁共振成像（MRI）檢查。 4.心理因素：學(xué)習(xí)壓力大、緊張焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀。需心理疏導(dǎo)，必要時進行心理治療。 5.自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會有類似表現(xiàn)。需完善相關(guān)自身抗體檢查。 孩子的癥狀較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步完善檢查，綜合判斷病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-12 15:12
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你這可能是病毒性腦炎沒痊愈建議你繼續(xù)給抗病毒和清熱解毒等治療是關(guān)鍵的,它一般要一-二個星期注意休息,加強營養(yǎng)物質(zhì),注射轉(zhuǎn)移因子,增強機體抵抗力
2016-01-13 12:58
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，出現(xiàn)這樣的情況的確有可能跟之前的撞頭有關(guān)，為了進一步明確具體病因，建議盡快的到醫(yī)院做一個全面的檢查,這樣會更具有權(quán)威性和說服力。生活中有以下的方法可以有效的緩解頭痛，希望能夠?qū)δ兴鶐椭！ ?冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后，癥狀自然會減輕?！ ?躺下來休息一會兒：如果有條件的話，在偏頭疼發(fā)作時，不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒，一般來說，只要睡上半個小時，偏頭痛就會有所減緩。 3按摩頭部：對頭部進行力度適中的按摩，是緩解偏頭疼的有效方法。太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道，你可以用食指來按壓，可以用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉(zhuǎn)動按摩。
2016-01-13 12:00
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從8月左右開始偶爾有頭暈頭疼現(xiàn)每天頭暈頭疼現(xiàn)象頻,考慮是局部的功能性導(dǎo)致的,與大腦撞擊有關(guān),你可以服點通天口服液,小柴胡顆粒,調(diào)理一下,或許會有緩解注意休息,不要疲勞和精神緊張
2016-01-12 23:34
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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