六歲半小孩被診急性淋巴細胞白血病，未治療卻好轉(zhuǎn)，會誤診嗎？
小孩今年六歲半,前一段時間發(fā)熱,到醫(yī)院去查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細胞太低,最后做骨穿,說是急性淋巴細胞白血病,可孩子并沒有別的不適,只是每天下午有幾個小時體溫會到三十七度八左右,從查出白血病到現(xiàn)在已經(jīng)五十七天了,沒有治療也沒有吃藥,最近十幾天孩子一切都正常也沒有再發(fā)熱.請問這個有沒有可能是誤診?
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回答4
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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急性淋巴細胞白血病是兒童常見的惡性血液病。對于孩子目前的情況，不能簡單地認為是誤診，可能有多種原因，如疾病的自然波動、檢查誤差、個體差異、早期癥狀不典型、身體自身調(diào)節(jié)等。 1. 疾病的自然波動：白血病的病情發(fā)展并非直線，可能會有短暫的相對穩(wěn)定或癥狀減輕期。 2. 檢查誤差：盡管骨穿是重要診斷手段，但任何檢查都存在一定的誤差概率。 3. 個體差異：每個孩子的身體對疾病的反應不同，有些可能在初期癥狀不明顯或相對較輕。 4. 早期癥狀不典型：白血病早期可能只有低熱等不特異的表現(xiàn)，容易被忽略。 5. 身體自身調(diào)節(jié)：孩子的免疫系統(tǒng)在某些情況下可能發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)作用，暫時控制病情。 綜合來看，僅憑目前的情況不能確定是否誤診。建議家長盡快帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生再次評估，進行全面的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-03-13 22:28
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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白血病的特征：發(fā)燒，關節(jié)痛，脾臟腫大，全身無力等等白血病是骨髓的病變，因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當?shù)闹委?。這些特殊檢查包括：細胞生化特殊染色，流式細胞儀檢查，染色體檢查
2016-01-13 14:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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白血病特征，白血病的癥狀多為持續(xù)、頭暈、高燒不退,臉色蒼白、容易疲倦等現(xiàn)象。此外,可在皮膚上發(fā)現(xiàn)一些紫斑及牙齦容易出血。急性白血病癥狀通常出現(xiàn)的很快,淋巴結(jié)、脾臟及肝可因充滿白血球細胞而腫大、血小板減少、淋巴腺腫大,最常見的癥狀是臉色蒼白,容易流血及皮下青紫,并且很容易感冒或受細菌感染。急性白血病的診斷須做骨髓抽取及穿刺檢查,并在顯微鏡下檢查血液及骨髓白血病的變化情形,如果發(fā)現(xiàn)骨髓中有白血病特征的白血球出現(xiàn),且其在所有骨髓細胞中所占比例大于30%,則可以立刻確定診斷。
2016-01-13 03:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：可以復查骨髓，如果骨髓復查仍然是急淋改變，確診無疑。如果骨髓象否定前一次結(jié)果，要考慮誤診可能。
2016-01-12 19:38
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什么是急性淋巴細胞白血病? 急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種淋巴系統(tǒng)惡性增殖性疾病，其正常情況下能發(fā)育為淋巴細胞的細胞發(fā)生惡變，并迅速取代骨髓中的正常細胞，占急性白血病中25%，多見于兒童及青年。此病起源于骨髓，白血病細胞表面表達B細胞或T細胞早期抗原標志。在診斷時，骨髓內(nèi)正常細胞被大量的白血病細胞，即原始的淋巴細胞所代替，而正常造血功能受到抑制，表現(xiàn)為貧血，血小板減少和粒細胞減少，同時可出現(xiàn)髓外浸潤的表現(xiàn)。由于原始的淋巴細胞存在分化成熟障礙，不具備正常淋巴細胞功能，且正常粒細胞受抑，使患者容易因感染并發(fā)癥而死亡。 查看全文»
