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女兒患先天性心臟病法樂(lè)氏四聯(lián)癥，病情如何，手術(shù)相關(guān)事宜怎樣？

2025-03-13 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

BR>我女兒經(jīng)檢查為先天性心臟病---法樂(lè)氏四聯(lián)癥。超聲所見(jiàn)如下:1、心臟測(cè)值（單位:mm）主動(dòng)脈瓣環(huán)根部?jī)?nèi)徑14，升主動(dòng)脈內(nèi)徑16，左房前后徑18，右室前后徑8，肺動(dòng)脈0環(huán)內(nèi)徑6。舒張期左室前后徑21，室間隔厚4，左室的壁厚3。舒張期右室左右徑19，左室左右徑48。收縮期右房左右徑19，左房左右徑14。瓣口峰速（M/S）:MV0.75(0.6--1.1)，TV0.77(0.5--0.8)，AV0.77(0.8--1.4)，PV5.1(0.7--1.2)。2D及M型特征:右房右室增大，左室腔較小。右室壁厚約5mm，右室流出道狹窄，寬約5mm，右室流出道前壁厚約3mm，右室流出道后壁厚約5mm，IVS與LVPW同向運(yùn)動(dòng)，搏幅增強(qiáng)。主動(dòng)脈明顯增寬，前移，主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷，斷口約8mm，主動(dòng)脈騎跨在室間隔上，約50%。肺動(dòng)脈干寬約7mm，肺動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限，關(guān)閉尚可。左肺動(dòng)脈內(nèi)徑4mm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑4mm。房間隔連續(xù)性好。其余瓣膜開(kāi)放關(guān)閉好。彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期可見(jiàn)二股藍(lán)黃色彩流由左室及右室經(jīng)缺口進(jìn)入主動(dòng)脈，舒張期可見(jiàn)一股紅黃色彩流由左室經(jīng)缺口進(jìn)入右室。缺口處和動(dòng)脈內(nèi)為雙向湍流頻譜，左向右分流峰速0.8m/s，右向左分流峰速1.18m/s。右室流出道收縮期見(jiàn)噴射狀高速藍(lán)色彩流，CW呈負(fù)向充填湍流頻譜，峰速4.42m/s，峰值壓差78mmHg。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見(jiàn)噴射狀高速藍(lán)色彩流，CW呈負(fù)向充填湍流頻譜，峰速4.82m/s，峰值壓差93mmHg。三尖瓣口收縮期見(jiàn)微量反流。請(qǐng)問(wèn)病情是否嚴(yán)重？幾歲做手術(shù)合適？手術(shù)能徹底根治嗎？有沒(méi)有術(shù)后后遺癥？如是在廣東省，哪家醫(yī)院最好？手術(shù)費(fèi)用大概有多少？平時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)什麼？

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王治平主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

法樂(lè)氏四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病，病情嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷。手術(shù)時(shí)機(jī)、能否根治、有無(wú)后遺癥、醫(yī)院選擇等均受多種因素影響。 1. 病情嚴(yán)重程度：右房右室增大，右室流出道狹窄，主動(dòng)脈騎跨等表明病情較重。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般在 1 歲左右手術(shù)，但具體要根據(jù)患兒的癥狀和身體狀況。 3. 手術(shù)效果：多數(shù)可根治，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)體差異。 4. 術(shù)后后遺癥：可能有心律失常、肺動(dòng)脈瓣反流等，但并非都會(huì)出現(xiàn)。 5. 醫(yī)院選擇：廣東省有多家知名三甲醫(yī)院的心外科均可進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)。總之，法樂(lè)氏四聯(lián)癥雖病情復(fù)雜，但通過(guò)及時(shí)有效的手術(shù)治療，患兒有很大機(jī)會(huì)恢復(fù)健康。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子狀況，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-13 17:09

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回答4
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李希弘醫(yī)師

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全科

目前手術(shù)成功率為95%.手術(shù)成功后可以和正常人一樣生活樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)患者的年齡越來(lái)越小,一般在2歲前完成手術(shù).絕大多數(shù)患兒可行根治術(shù),只有在不適于行根治手術(shù)時(shí)才考慮行姑息（體－肺分流）手術(shù),后期再行根治術(shù)
2016-01-13 14:52

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

建議你來(lái)濟(jì)南軍區(qū)心血管研究所手術(shù),喬彬主任技術(shù)非常好.價(jià)格大約3-4萬(wàn)元左右,一般住院10天左右.
2016-01-13 06:42

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

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內(nèi)科

這個(gè)現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)還是可以的。一般都是一歲左右就可以手術(shù)/具體的什么地方好我認(rèn)為牡丹江的心血管醫(yī)院最好的。大約是4--5萬(wàn)元左右的。
2016-01-13 04:21

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

目前已經(jīng)七個(gè)月的，是非常需要及早手術(shù)才行的，而且需要選擇心外手術(shù)實(shí)力很強(qiáng)的醫(yī)院才行的，具體的費(fèi)用要看具體畸形的程度或檢查的結(jié)果，風(fēng)險(xiǎn)肯定是存在的，但不手術(shù)絕對(duì)是不會(huì)存活太長(zhǎng)時(shí)間的，，至于費(fèi)用可以申請(qǐng)國(guó)家的心臟病專(zhuān)項(xiàng)資助資金的，醫(yī)院需要選擇心外實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院，
2016-01-13 04:15

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