多年不孕伴子宮內(nèi)膜異位等，能否自然受孕？
不孕多年不孕，患有子宮內(nèi)膜異位，三年前做？多年不孕，患有子宮內(nèi)膜異位，三年前做過腹腔鏡，診斷為輕度，集中于大腸，兩年前自然懷孕卻空囊刮宮，反復感染支原體（正服用克拉霉素，服藥這個月是否要避孕），最近做了造影和腹腔，想問能否知看出盆腔和輸卵管有問題？能否自然懷孕？或是和支原體有關(guān)？。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李玲 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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多年不孕且有子宮內(nèi)膜異位、支原體感染等情況，能否自然受孕受多種因素影響，包括子宮內(nèi)膜異位的程度和位置、輸卵管和盆腔的狀況、支原體感染的控制情況、刮宮后的子宮恢復以及整體的生殖內(nèi)分泌平衡等。 1. 子宮內(nèi)膜異位：輕度子宮內(nèi)膜異位集中于大腸，可能影響盆腔環(huán)境和卵子排出，但輕度情況相對較好。治療上可采取藥物如孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑等，也可考慮手術(shù)去除異位病灶。 2. 輸卵管和盆腔：造影和腹腔檢查結(jié)果至關(guān)重要。若輸卵管通暢、盆腔無粘連，自然受孕機會增加；若存在堵塞或粘連，可能需手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。 3. 支原體感染：反復感染支原體需積極治療，服用克拉霉素期間建議避孕，待感染控制后再備孕。常用藥物還有阿奇霉素、多西環(huán)素等。 4. 刮宮影響：刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜，影響著床。需關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度和恢復情況，必要時使用雌激素促進修復。 5. 生殖內(nèi)分泌：激素水平失衡如黃體功能不全等也會影響受孕，可通過激素測定明確，必要時補充孕激素支持受孕。 綜合考慮以上因素，建議患者完善相關(guān)檢查，明確具體情況，在醫(yī)生指導下制定個體化的治療和備孕方案。
2025-03-13 23:39
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