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38 歲女性兩側(cè)外眼角下、鼻翼兩側(cè)有黃褐斑，伴有月經(jīng)、消化、體質(zhì)、皮膚及口腔等多方面問題，包括經(jīng)量少、經(jīng)期腹瀉、畏寒肢冷、易腹瀉、皮膚發(fā)紅開裂等。 1. 月經(jīng)問題：月經(jīng)周期基本正常，但經(jīng)量較少且經(jīng)期易腹瀉。這可能與內(nèi)分泌失調(diào)、氣血不足有關(guān)。 2. 消化問題：吃涼易腹瀉，可能是脾胃虛寒。平時應(yīng)注意飲食，避免生冷食物。 3. 體質(zhì)問題：身體畏寒、手腳冰涼，可能是陽虛體質(zhì)，可通過適當(dāng)運(yùn)動、保暖改善。 4. 皮膚問題：面部皮膚易發(fā)紅發(fā)熱，嘴角、鼻尖內(nèi)腔、耳垂下皮膚常發(fā)紅開裂，可能與皮膚敏感、干燥有關(guān)，要注意保濕和防護(hù)。 5. 口腔問題：舌頭兩側(cè)有時出現(xiàn)黑色圓點(diǎn)，可能是局部淤血或其他原因，需進(jìn)一步觀察。 綜上所述，該患者的情況較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，綜合調(diào)理身體，改善癥狀。

外用藥治療：脫色劑,如3％氫醌霜,3％雙氧水等.食療：應(yīng)經(jīng)常食用維生素C含量較多的食品如大棗,韭菜,菠菜,橘子,蘿卜,白菜,冬瓜,西紅柿,大蔥,柿子,芹菜,黃瓜,梨,香蕉,西瓜,荔枝,核桃等.黃褐斑的預(yù)防要注意以下方面：避免日曬,外出時應(yīng)根據(jù)季節(jié)選擇適宜的防曬品;面部發(fā)生各種皮炎及時治療,防止炎癥性色素沉著發(fā)生;不濫用化妝品,尤其是不用劣質(zhì)化妝品;注意勞逸結(jié)合,豁達(dá)大度,避免長期,過度的精神緊張;黃褐斑的療程較長,要堅(jiān)持治療.

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您好；　　去除可能的病因，在治療中均應(yīng)避光，并使用防曬劑(應(yīng)選擇既對UVB，又對UVA光譜有效的)，慎用化妝品，保持樂觀的情緒?！　?.局部治療氫醌制劑有：3%～5%氫醌霜，3%對苯二酚單丙酸酯(MPHQ)，20%氫醌單苯醚霜。氫醌即對苯二酚，系酪氨酸－酪氨酸酶系統(tǒng)的抑制劑，抑制黑素小體形成并促使其分解，導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞。常用3%的濃度，持續(xù)數(shù)月有效。若制成復(fù)方制劑，如0.05%地塞米檢，2%氫醌、0.05%～0.1%維甲酸霜；或2%氫醌、0.05%～0.1%維甲酸霜比二者單用效果更好。20%氫醌單苯醚霜可引起永久性色素脫失之副作用。MPHQ由氫醌和丙酸反應(yīng)制得，是氫醌的一種脂肪酸酯，性能穩(wěn)定，不易被氧化，地刺激性，療效好。維甲酸制劑，0.05%～0.1%維甲酸有減輕色素沉著的作用，其治療機(jī)制不清，起效時間慢，需半年。從低濃度起用，逐漸增加至0.1%(或者制成復(fù)方制劑)，以免引起紅斑刺激現(xiàn)象。此外，20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%～3%－異丙基兒茶酚霜、0.5%有機(jī)鍺霜、3%熊果甙制劑、0.1%SOD霜等均為有效治療劑。N-乙酰－4－S半胱氨酚，是一種新型脫色劑，據(jù)報道用4%的乳劑治療黃褐斑有較好的效果，本品僅作用于具有色素合成活性功能的黑素，其機(jī)制可能是減少功能性黑素細(xì)胞的數(shù)量和減少黑素小體的量。中藥提取制劑，如斑克霜、當(dāng)歸柿葉霜、柿葉祛斑霜、蛇油霜、中藥面膜等均有一定效果?！　∽罱鼒蟮廊玖厦}沖激光治療有效，機(jī)理是選擇處在不同深度色素組織能吸收，而正常皮膚組織吸收甚微的激光；波長為510mm，能量為2.5～3.5J/cm，可造成色素組織破壞，而不傷及周圍正常組織，從而達(dá)到色素消退的作用?！　?.全身治療維生素C，能使深色氧化型色素還原成淺色還原型色素，阻止黑素代謝的氧化過程，抑制黑素形成?？煽诜蜢o脈維生素C1.0g/d，或2～5.0g/d加入液體中靜脈滴注，每日一次，20次為一療程；也可采用離子透入療法。日本山盛用谷膠苷肽0.2～0.6g維生素Clg混合靜脈注射，每周2次，療程10～20次，取得良好效果。維生素C和維生素E合用有協(xié)同作用，有報道用維生素C0.6～1.2g/d和維生素E0.3～0.6g/d合用，較單用療效好。止血芳酸1～1.5g/d治療黃褐斑，報道總有效率在90%以上?！　?.中醫(yī)藥治療中藥辨證分型有肝氣郁結(jié)型、肝脾失和型、脾濕上浮型、肝腎陰虧型，多從肝、脾、腎三臟著手，臨床常用有疏肝活血湯、消遙散、柴胡疏肝散、桃紅四物湯、知柏地黃湯等加減。中成藥有六味地黃丸、養(yǎng)血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸、參苓白術(shù)丸等。