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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邱禮明 主任醫(yī)師
揭陽市人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科三區(qū)
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頭腦清醒但無小便意識且依靠導尿管 20 天，可能是由多種原因導致的，如神經損傷、泌尿系統梗阻、心理因素、藥物副作用、膀胱功能障礙等。 1.神經損傷：支配膀胱的神經受損，影響排尿反射。常見于脊柱損傷、腦部疾病等。治療需針對病因，如營養(yǎng)神經的藥物（甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺），配合物理治療和康復訓練。 2.泌尿系統梗阻：如結石、腫瘤等阻塞尿路。通過 B 超、CT 等檢查明確梗阻部位和原因，采取手術或碎石等方法解除梗阻。 3.心理因素：緊張、焦慮等情緒可能影響排尿意識。需進行心理疏導，緩解壓力。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響膀胱功能。在醫(yī)生指導下調整用藥。 5.膀胱功能障礙：如膀胱肌肉無力。可進行膀胱訓練，增強膀胱收縮能力。 出現這種情況應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-14 00:28
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦梗塞（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
2016-01-12 16:23
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