37歲二胎孕婦多項檢查指標(biāo)異常如何應(yīng)對
女，37歲，之前生過一胎，剖宮產(chǎn)，妊高癥?，F(xiàn)孕32周檢查，谷草轉(zhuǎn)氨酶和總蛋白，白蛋白都偏低；甘油三酯和總膽固醇，載酯蛋白A1，載酯蛋白-B又都偏高，尿液檢查中蛋白質(zhì)+—15MG/I;心電圖檢查竇性心率，逆鐘向轉(zhuǎn)位。曾經(jīng)治療情況和效果：孕前有過甲亢史，本次懷孕復(fù)發(fā)過，但是沒有用任何藥物治療，現(xiàn)在已經(jīng)正常；本次懷孕糖篩時檢查出糖尿病，現(xiàn)控制得很好，檢查值都在正常范圍內(nèi)；目前血壓測量低壓一直有點高，90多。
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回答1
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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37歲二胎孕婦，剖宮產(chǎn)史，此次孕32周出現(xiàn)多種檢查指標(biāo)異常，包括肝功能、血脂、尿檢、心電圖及既往甲亢、糖尿病、高血壓等情況，需綜合分析處理。 1.肝功能指標(biāo)異常：谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白偏低，可能與孕期營養(yǎng)攝入不足、肝臟負(fù)擔(dān)加重等有關(guān)。要注意飲食均衡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚類、蛋類。 2.血脂指標(biāo)異常：甘油三酯、總膽固醇、載酯蛋白 A1、載酯蛋白-B 偏高，可能與孕期激素變化、飲食不合理有關(guān)。需控制高脂食物，適當(dāng)運動。 3.尿檢異常：蛋白質(zhì)+—15MG/I，可能是生理性或病理性，需進(jìn)一步監(jiān)測，排查腎臟疾病。 4.心電圖異常：竇性心率，逆鐘向轉(zhuǎn)位，若無明顯癥狀，一般定期復(fù)查即可。 5.既往病史：孕前甲亢復(fù)發(fā)后恢復(fù)，孕期糖尿病控制良好，仍要持續(xù)監(jiān)測。 6.血壓問題：低壓 90 多，要注意低鹽飲食，避免勞累和情緒激動。 孕期出現(xiàn)這些情況，孕婦不必過于緊張，但要重視，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行飲食調(diào)整、生活管理和定期復(fù)查，以保障自身和胎兒的健康。
2025-03-13 16:21
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