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胰腺癌的外科治療有哪些?

病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):胰腺癌有哪些外科治療方法?怎么樣才能提高外科手術(shù)的治療效果?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術(shù)方式。胰十二指腸切除術(shù)十二指腸切除術(shù)合并血管切除的胰腺癌手術(shù)胰體尾部切除術(shù)全胰切除術(shù)

    2016-01-12 22:21
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:您好,看腫瘤的部位和進展情況。胰頭癌標準術(shù)式為Whipple術(shù)(十二指腸、胰頭、膽囊、近端小腸聯(lián)合切除,保留或不保留幽門)。胰體尾癌行胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù),相對手術(shù)較小。治療效果取決于手術(shù)根治性、腫瘤本身、患者體質(zhì)、綜合治療的實施情況等。

    2016-01-12 19:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:您好,手術(shù)切除是胰腺癌獲得最好效果的治療方法,然而,超過80%的胰腺癌患者因病期較晚而失去手術(shù)機會,對這些患者進行手術(shù)并不能提高患者的生存率。因此,在對患者進行治療前,應(yīng)完成必要的影像學(xué)檢查及全身情況評估,由以腹部外科為主,包括影像診斷科、化療科、放療科等包括多學(xué)科的治療小組判斷腫瘤的可切除性和制定具體治療方案。手術(shù)中應(yīng)遵循以下原則:a)無瘤原則:包括腫瘤不接觸原則、腫瘤整塊切除原則及腫瘤供應(yīng)血管的阻斷等。b)足夠的切除范圍:胰十二指腸切除術(shù)的范圍包括遠端胃的1/2-1/3、膽總管下段和/或膽囊、胰頭切緣在腸系膜上靜脈左側(cè)/距腫瘤3cm、十二指腸全部、近段15cm的空腸;充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的軟組織。鉤突部與局部淋巴液回流區(qū)域的組織、區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)叢。大血管周圍的疏松結(jié)締組織等。c)安全的切緣:胰頭癌行胰十二指腸切除需注意6個切緣,包括胰腺(胰頸)、膽總管(肝總管)、胃、十二指腸、腹膜后(是指腸系膜上動靜脈的骨骼化清掃)、其他的軟組織切緣(如胰后)等,其中胰腺的切緣要大于3cm,為保證足夠的切緣可于手術(shù)中對切緣行冰凍病理檢查。d)淋巴結(jié)的清掃:理想的組織學(xué)檢查應(yīng)包括至少10枚淋巴結(jié)。如少于10枚,盡管病理檢查均為陰性,N分級應(yīng)定為pN1而非pN0。胰腺周圍區(qū)域包括腹主動脈周圍的淋巴結(jié)腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是術(shù)后復(fù)發(fā)的原因之一??梢詤⒖家幌?

    2016-01-12 17:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:你好,對于胰腺癌建議進行介入手術(shù)治療,切除腫瘤

    2016-01-12 14:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,腫瘤癌癥是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌癥。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區(qū)別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不僅可以在原發(fā)部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位(轉(zhuǎn)移)。從治療效應(yīng)看,外科手術(shù)和放射治療都為局部治療的方法。因此,腫瘤化學(xué)治療專家除了重視局部腫瘤外,更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移上。他們對于腫瘤治療的觀點為細胞指數(shù)殺滅的觀點,故強調(diào)了多療程、足劑量的用藥方法,以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。不同的癌癥時期其治療的方法不同,在癌癥晚期,癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,這個情況治療的希望一般不大,建議根據(jù)醫(yī)生的具體建議進行治療處理為宜。

    2016-01-12 06:29
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胰腺癌?   胰腺癌是指原發(fā)于胰腺的癌瘤,可以發(fā)生于胰腺任何部位,按病變部位將胰腺癌劃分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌和全胰癌,通常統(tǒng)稱為胰腺癌。胰腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有增高趨勢.高發(fā)年齡為60~80歲,男女之比約2:1。國外資料統(tǒng)計胰腺癌占所有癌的1%~2%。胰腺癌屬于中醫(yī)學(xué)的“積聚”、“黃疸”、“脅痛”等范疇。 查看全文»

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