鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)伴左側(cè)鼻竇不適及異味如何處理
鼻竇炎左側(cè)10年前做過(guò)根治術(shù)，09年4月流黃濃鼻涕，伴隨左側(cè)鼻竇發(fā)炎腫痛，一段時(shí)間左側(cè)牙齦都痛.喝了鼻淵舒，無(wú)黃濃鼻涕.8月拍了ct左側(cè)下部有陰影，但醫(yī)生說(shuō)不至于手術(shù).鼻道有息肉雙側(cè)下鼻甲肥大，左側(cè)為重.后來(lái)做了內(nèi)窺鏡.現(xiàn)在鼻腔通氣良好，但左側(cè)鼻竇仍有堵塞和腫脹異物感..........而且有時(shí)能聞到一股膿臭或酸臭味.在街上鼻子會(huì)聞到有臭味.有時(shí)左側(cè)鼻竇進(jìn)點(diǎn)水，里面會(huì)有東西變化的感覺(jué)..右側(cè)進(jìn)水就沒(méi)有感覺(jué).中西藥都吃過(guò).效果不大.我估計(jì)左側(cè)鼻竇里肯定有東西.但醫(yī)生說(shuō)內(nèi)窺鏡看不到....=========98年左側(cè)鼻竇炎根治術(shù).09年4月復(fù)發(fā).仍以左側(cè)為重曾經(jīng)治療情況和效果：鼻內(nèi)窺鏡去除息肉開(kāi)放竇口.吃過(guò)中藥辛夷蒼耳子等配的藥，鼻通滴鼻劑.西藥消炎的..現(xiàn)在鼻道通暢，偶爾會(huì)有少量分泌物.但左側(cè)鼻竇內(nèi)有腫脹堵塞吸附感.想得到怎樣的幫助：左側(cè)鼻竇內(nèi)，明確檢查.是否需要排膿沖洗.鼻子異味，以左側(cè)為重.怎么解決.我想買(mǎi)個(gè)霧化器，我覺(jué)得用蒸汽熏蒸鼻子會(huì)很舒服.有活血通竅的感覺(jué).是否可以用?請(qǐng)醫(yī)生明確回答一下我的問(wèn)題.先致謝了.（
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳朝暉 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)，左側(cè)鼻竇存在堵塞、腫脹、異味等癥狀，可能與炎癥未消、竇口閉合、膿液殘留、鼻甲肥大、鼻息肉復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1.炎癥未消：炎癥持續(xù)存在可導(dǎo)致癥狀。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等，但要遵醫(yī)囑。 2.竇口閉合：影響分泌物排出。必要時(shí)可能需再次手術(shù)開(kāi)放竇口。 3.膿液殘留：可引起異味?？尚斜歉]穿刺沖洗。 4.鼻甲肥大：影響鼻腔通氣和引流?？墒褂脺p充血?jiǎng)?，如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。 5.鼻息肉復(fù)發(fā)：造成堵塞等?？赡苄柙俅问中g(shù)切除。 鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)的情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估和個(gè)體化治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定具體原因和制定合適的治療方案。
2025-03-13 16:11
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鼻淵? 鼻淵是以鼻流腥臭濁涕、量多不止、鼻塞、嗅覺(jué)喪失、頭痛等為主癥的鼻科疾患。重者稱(chēng)為“腦漏”。是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)病。早在兩千多年前的《素問(wèn)·氣厥論》中就有本病的記載：“鼻淵者，濁涕流不止也?！薄毒霸澜饡?shū)》也說(shuō)：“鼻為肺竅…若其為病……時(shí)流濁涕而或多臭氣者，謂之鼻淵，又曰腦漏”。鼻淵相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急慢性化膿性鼻竇炎和副鼻竇炎。它是鼻竇黏膜的急慢性化膿性炎癥，由于鼻竇開(kāi)口細(xì)小，稍有狹窄和阻塞便影響鼻竇的通氣和引流而發(fā)生感染，一旦感染，則往往累及鄰近的鼻竇，所以統(tǒng)稱(chēng)為鼻竇炎，臨床以上頜竇發(fā)病率最高。若束得到適當(dāng)治療，反復(fù)發(fā)作，或患者體質(zhì)虛弱，病情延誤易轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還指出本病的發(fā)生與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其病理改變也是混合性的，具有化膿性炎癥與變應(yīng)性炎癥同時(shí)存在的特征。這是造成本病的遷延難治的原因。 查看全文»
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鄭億慶
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
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田熙
主任醫(yī)師
上海五官科醫(yī)院
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