出生 8 天女?huà)腚y產(chǎn)缺氧致多種病癥嚴(yán)重嗎?
性別:女年齡:8天女,出生8天,由于出生時(shí)難產(chǎn),后又刨腹產(chǎn),導(dǎo)致寶寶缺氧,在3天時(shí)候出現(xiàn)黃疸,第5天黃膽加重,測(cè)黃疸素是20.3,血容527,心肌有點(diǎn)損傷,于是才做CT,發(fā)現(xiàn)腦蛛網(wǎng)膜下腔有少量出血,腦密度值為16--19,請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?上幾度損傷,需要用什么藥治療,時(shí)間是多久,?
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回答3
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羅艷敏 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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出生 8 天的女?huà)胍螂y產(chǎn)缺氧出現(xiàn)黃疸加重、心肌損傷、腦蛛網(wǎng)膜下腔少量出血等情況,病情較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估。包括黃疸的處理、心肌損傷的治療、腦部出血的應(yīng)對(duì)等。 1. 黃疸問(wèn)題:黃疸值較高,需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平??刹扇∷{(lán)光照射治療,必要時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥鈉,以及靜脈輸注白蛋白。 2. 心肌損傷:使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、維生素 C、磷酸肌酸鈉等,幫助心肌恢復(fù)。 3. 腦部出血:少量出血一般采取保守治療,臥床休息,密切觀察生命體征。可使用止血藥物如維生素 K1,減輕腦水腫藥物如甘露醇。 4. 整體監(jiān)護(hù):持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、心率、呼吸等,確保身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。 5. 后續(xù)隨訪:定期進(jìn)行頭顱 CT 復(fù)查,了解腦部出血吸收情況,評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。 該女?huà)氲牟∏樾枰芮杏^察和綜合治療,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療可以逐漸恢復(fù),但也有部分可能會(huì)遺留一定的后遺癥。
2025-03-13 02:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過(guò)程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。(一)母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等。(二)胎盤(pán)異常:胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。(三)胎兒因素:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)、先天畸形等。(四)臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。(五)分娩過(guò)程因素:如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等。要根據(jù)孩子的主治醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的有效的治療,不能隨便的用藥和治療,孩子身體本來(lái)就弱的。
2016-01-12 12:57
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦的能量來(lái)源和其他器官不同,幾乎全部由葡萄糖氧化而來(lái)。新生兒腦代謝最旺盛,腦耗氧量是全身耗氧量的一半。腦內(nèi)糖原很少,葡萄糖及氧全靠腦血循環(huán)供應(yīng),缺氧首先影響腦。腦在缺氧情況下引起如下四種改變:1.能量代謝障礙:缺氧時(shí)腦組織酵解作用增加5-10倍,引起代謝性酸中毒。2.通氣功能障礙:CO2貯留,使Paco2升高,產(chǎn)生呼吸性酸中毒。3.由于無(wú)氧代謝腦內(nèi)ATP的產(chǎn)生明顯減少,一方面能量來(lái)源不足,腦內(nèi)的氧化代謝過(guò)程受到損害,大量神經(jīng)元壞死。另方面使鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)障礙,腦細(xì)胞內(nèi)氯化鈉增高,引起細(xì)胞內(nèi)水腫。4.腦微血管缺氧及血流減少,引起腦缺血,并引起血管通透性增高產(chǎn)生血管源性腦水腫,進(jìn)一步造成腦。積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下做調(diào)節(jié)治療為宜,治療后注意定期到醫(yī)院做復(fù)查為宜,這樣的話多數(shù)就可以恢復(fù)正常,不遺留后遺癥的情況了。
2016-01-12 11:37
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