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5 歲女童咳嗽數(shù)月，PPD 皮試后仍咳，求診斷

2025-03-12 10:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 咳嗽

問題：

我女兒今年5歲，現(xiàn)已咳嗽4個(gè)月，只是偶爾咳嗽，食量沒減，也不見發(fā)燒現(xiàn)象，上個(gè)月在省人民醫(yī)院和中心醫(yī)院檢查，照片，CT，抽血等都沒有什么問題，只是在做PPD的時(shí)候，第一次有1.2厘米至1.7厘米的硬結(jié)，后來再一次在中心醫(yī)院皮試，結(jié)果差不多，醫(yī)生告知，再過三天后來醫(yī)院，我由于工作原因，自己也觀察了一下，第二次PPD皮試，六天內(nèi)消失了，到醫(yī)院再次復(fù)診時(shí)，已經(jīng)有十天時(shí)間，第一次和第二次的實(shí)驗(yàn)的地方，硬結(jié)消失，醫(yī)生說沒有問題。自從醫(yī)院回來之后，女兒還是咳嗽，主要在晚上睡覺以后。近兩天睡覺以后12點(diǎn)左右咳嗽比較厲害，有膿痰產(chǎn)生，咳嗽約一小時(shí)左右沒事了。我詢問她那里不舒服，她說是喉嚨干癢。因?yàn)樗麪敔敩F(xiàn)在是結(jié)核病轉(zhuǎn)變成肺癌的，怕她傳染了。再者她曾經(jīng)注射過卡介苗。請(qǐng)醫(yī)生幫忙診斷一下。謝謝補(bǔ)充問題1：(2011-01-1011:10:16)她經(jīng)常奔跑之后也有咳嗽現(xiàn)象，跟她打鬧大笑之后也會(huì)咳嗽，只是干咳。一天也只咳嗽一個(gè)時(shí)段，很少經(jīng)?？人?。

回答4
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劉春麗主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

5 歲女童咳嗽 4 個(gè)月，PPD 皮試硬結(jié)后消失，仍有夜間咳嗽且有膿痰，運(yùn)動(dòng)或大笑后也咳?？赡艿脑蛴泻粑栏腥?、咳嗽變異性哮喘、氣道異物、胃食管反流、環(huán)境因素等。 1. 呼吸道感染：細(xì)菌、病毒等病原體侵襲呼吸道，引起炎癥，導(dǎo)致咳嗽、咳痰?？墒褂冒⒛髁帧㈩^孢克洛等抗生素治療。 2. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需完善肺功能等檢查，治療常用孟魯司特鈉、沙丁胺醇等藥物。 3. 氣道異物：玩耍時(shí)不慎吸入異物，刺激氣道引發(fā)咳嗽?？赏ㄟ^支氣管鏡檢查并取出異物。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部，引發(fā)咳嗽。需調(diào)整飲食，可使用奧美拉唑等藥物。 5. 環(huán)境因素：空氣干燥、粉塵多等，刺激呼吸道。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫濕度，凈化空氣。孩子咳嗽原因多樣，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-12 18:04

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

暫時(shí)還不象是肺結(jié)核，建議定期復(fù)查，如果密切接觸的，要注意。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask55PTJ：謝謝李醫(yī)生，那再問一下，是不是咽喉炎之類的？
2016-01-12 22:20

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，這種情況可以再做一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)看看，如果沒事可以注射卡介苗預(yù)防。
2016-01-12 20:11

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

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其他

婦產(chǎn)科

你好，肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染所致的疾病，這是一種慢性病，需要堅(jiān)持正規(guī)治療才可治愈的，臨床上通常是聯(lián)合使用幾種抗結(jié)核藥進(jìn)行治療，療程至少半年以上才可能治愈的。
2016-01-12 15:19

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