80 歲糖尿病患者腿無力疼伴輕度腦血栓咋治
患者年齡80歲，已換多年糖尿病，最近感覺腿無力，走路腿疼。到醫(yī)院檢查有輕度腦血栓，按溶栓治療一周未見效果，腿疼未見減輕，請問該如何治療
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回答2
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朱明華 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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80 歲糖尿病患者出現(xiàn)腿無力、走路腿疼且伴有輕度腦血栓，經溶栓治療效果不佳，可能是由多種原因導致的，如糖尿病神經病變、下肢血管病變、腰椎疾病、肌肉勞損、營養(yǎng)不良等。 1.糖尿病神經病變：長期高血糖可損傷神經，導致腿部感覺和運動異常。治療上，控制血糖是關鍵，可使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，并補充維生素 B1、B12 等營養(yǎng)神經。 2.下肢血管病變：糖尿病易引起下肢動脈硬化、狹窄甚至閉塞。可通過血管超聲等檢查明確，治療包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，嚴重時可能需要血管介入治療。 3.腰椎疾?。貉甸g盤突出等可能壓迫神經引起腿部癥狀?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振檢查診斷，治療有臥床休息、物理治療、藥物治療如布洛芬止痛，必要時手術。 4.肌肉勞損：長期活動或姿勢不當可導致肌肉勞損。主要通過休息、熱敷、按摩等緩解，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉等藥物。 5.營養(yǎng)不良：老年人消化吸收功能減退，可能缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質。需調整飲食，增加營養(yǎng)攝入，必要時補充蛋白粉、復合維生素等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進一步完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意控制血糖、血壓、血脂等指標，加強護理，預防并發(fā)癥。
2025-03-14 04:29
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病情分析：你好,這種情況可以做下膝關節(jié)磁共震看下，有可能是糖尿病并發(fā)癥，但多考慮退行性病。
2016-01-12 20:54
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