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回答1
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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動脈導管未閉是常見先天性心臟病。早產(chǎn)寶寶患病是否手術(shù)，要考慮病情、癥狀、并發(fā)癥等。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2018-12-05 18:55
1.病情程度：導管較粗，分流大，通常需手術(shù)。
2.癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難，多要手術(shù)。
3.并發(fā)癥：伴心功能不全、肺炎等，先控制并發(fā)癥再手術(shù)。
4.生長發(fā)育：影響寶寶生長發(fā)育，手術(shù)可能更有益。
5.醫(yī)生評估：綜合檢查結(jié)果，醫(yī)生判斷手術(shù)時機。
總之，早產(chǎn)寶寶動脈導管未閉的手術(shù)決策需綜合多方面因素，家長應配合醫(yī)生。
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,鑒于你的寶寶是早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的動脈導管未閉要有20%的發(fā)病率.且常伴有呼吸窘迫綜合癥.動脈導管未閉常見于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%.妊娠期越長,動脈導管未閉的發(fā)生率越低.足月兒動脈導管未閉的發(fā)生率約2000名活產(chǎn)嬰兒中有一個.發(fā)生在早產(chǎn)嬰兒的動脈導管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg／（kg·次）〕或阿司匹林〔20mg／（kg·6h）,共4次〕治療,動脈導管可能在24～30小時內(nèi)關(guān)閉.鑒于目前寶寶的情況可不進行手術(shù),而進行保守的觀察治療,到寶寶三個月后再根據(jù)情況決定是否手術(shù).對于先天性動脈導管未閉心臟病的治療,傳統(tǒng)的方法是做外科手術(shù)動脈導管未閉,這種方法是在低溫體外循環(huán)下,動脈導管未閉對先天性心臟病的先天異常進行矯治動脈導管未閉,但外科手術(shù)需要開胸,動脈導管未閉對身體損傷很大,動脈導管未閉并有一定的手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后疤痕動脈導管未閉,病人難以接受.為此,專家們竭力探索治療先天性心臟病更好的方法,于是,動脈導管未閉方法出現(xiàn)了,其優(yōu)點是創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復快,效果好,不留疤痕,是心臟病診斷和治療的一場革命.近年來,動脈導管未閉我國在先天性心臟病的動脈導管未閉上發(fā)展很快,已接近世界先進水平動脈導管未閉.雖然動脈導管未閉好處很多,但并不是誰都適合做,它有一定的范圍：動脈導管未閉：各種類型和不同大小的未閉動脈導管均可做介入治療.繼發(fā)孔型房間隔缺損動脈導管未閉：缺損的邊緣殘端大于5mm,缺損直徑小于34mm者適合做封堵治療.動脈導管未閉：此病外科手術(shù)困難,應首選動脈導管未閉.缺損邊緣距主動脈瓣3以上,缺損直徑小于10mm者可行封堵治療動脈導管未閉.另外,肺動脈瓣膜狹窄可用球囊擴張術(shù)動脈導管未閉.冠狀動脈瘺,肺動靜脈瘺可用彈簧圈等材料栓塞治療動脈導管未閉.動脈導管未閉是比較安全可靠的,但是因為介入裝置等問題也有一些并發(fā)癥出現(xiàn),讓年輕的父母頗為擔憂.然而,現(xiàn)在采用的生物活性分子共價表面修飾心臟介入裝置后引發(fā)的血栓形成及血管再狹窄等并發(fā)癥動脈導管未閉,可以解除后顧之憂.動脈導管未閉是廣大患者理想的選擇.注意加強寶寶的營養(yǎng),母乳喂養(yǎng).防止寶寶感染.隨時觀察治療.
2016-01-13 00:29
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回答5
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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一般出正常的新生兒出生后一周內(nèi)動脈導管就會封閉了,(這個導管是未出時胎兒經(jīng)胎盤與母親進行氧氣交換時所必須的,所有的胎兒未出生進都沒有關(guān)閉).但部分新生兒出生后未能完全封閉,就會造成新生兒的血流不正常.治療：用藥或是經(jīng)心臟手術(shù)可完全治愈,不會遺傳的.手術(shù)一般是越早做越好的
2016-01-12 13:04
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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動脈導管未閉,可能是由于胎兒期的宮內(nèi)感染,特別是母孕早期3個月內(nèi)患病毒感染（如風疹,腮腺炎,流行性感冒,柯薩奇病毒感染等）而造成心臟畸形.動脈導管未閉,根治的方法是手術(shù).原則上,不論分流是大是小,均應該手術(shù)治療.但是伴有心功能不全,肺炎,感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥時,要積極對癥治療,控制感染和心衰.術(shù)后要在醫(yī)生的指導下精心護理,使其病情很快得到恢復,術(shù)前,家長要積極照顧,避免任何感染.衣物要隨季節(jié)變化更減,避免過暖出汗,盡量防止呼吸道感染.
2016-01-12 12:17
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這么小的孩子進行這種大手術(shù),當然風險比較大.但是這個缺損比較大,病情比較嚴重.但是如果不手術(shù)可能危機孩子的生命,還是應該進行手術(shù)治療的,建議到當?shù)氐尼t(yī)科大學附屬醫(yī)院進行,可能安全系數(shù)大一些.密切觀察,應該住院治療.
2016-01-12 11:30
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：動脈導管未閉孩子在6個月內(nèi)有自愈的可能,孩子現(xiàn)在40天,沒有癥狀,3個月復查彩超,平時合理的喂養(yǎng),預防感冒就可以了.6個月后沒有自愈在考慮手術(shù)治療.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-01-12 08:56
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
